强直性脊柱炎的常见病因是什么

患上强直性脊柱炎不是一朝一夕的，生活中一次不小心的外伤、淋病等一些疾病，通过细菌感染，内分泌失调都是很有可能造成脊柱发生炎症，强直性脊柱炎跟家族基因遗传和人们所生活的环境也是有很大关系的，生活中的点点滴滴都要预防炎症入侵。

一、病因病机

1.基因因素：强直性脊柱炎比类风湿性关节炎有更强的家族遗传倾向，不少学者在临床上都看到过兄弟或父子同时患病的情况。在强直性脊柱炎患者的组织分型中，获得明显基因因素的证据。尽管基因因素的重要性已被公认，但其遗传方式仍不清楚。有人认为本病是由一个常染色体显性因素所产生的，也有人认为本病为多因素遗传。

2.感染因素：强调生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。盆腔感染可通过淋巴途径或Batson静脉丛先到骶髂关节，然后再到脊柱;感染可从前列腺或精囊扩散到大循环，因而产生全身症状，如周身关节、肌腱附着点和眼色素膜的病变。但在正常对照人群中，生殖泌尿系感染的发生率达35%-50%之多。由此看来，感染致病的因素尚难令人信服。

3.其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓性感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等因素都曾被人提及，但都缺乏足够的根据。总之，强直性脊柱炎很可能是由于基因和环境因素的综合作用所引起的疾病。能够解释本病的家族倾向的学说是多因素遗传。

二、病理变化过程

尽管本病是一种不同于类风湿性关节炎的疾病，但在早期两者的病理却很相似，都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，此时镜检可见滑膜增厚，绒毛形成，浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围呈巢状。与类风湿性关节炎不同的是，在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎症病灶。

本病多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎，髋、肩、肋椎等关节和胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。约25%的患者同时累及膝、距小腿等周围关节。

本病晚期病变则与类风湿性关节炎不同。在本病，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出，因而最后容易发生骨性强直。

脊柱发炎是一种顽固的疾病，形成强直性脊柱炎原因有很多，生殖泌尿感染病菌、家族遗传、其它疾病感染诱发脊柱炎症，强直性脊柱炎和风湿性关节炎不一样，虽然在病发早起两种病状极为相似，但是强直性脊柱炎并不影响其它关节运作活动。