心力衰竭需遵循什么用药原则

心力衰竭需遵循什么用药原则

心力衰竭往往会造成严重的身体伤害,因此大家得想办法正确的治疗,而药物是不经常见的治疗方法,那么心力衰竭的用药原则是什么呢?如下就是具体分析。

心力衰竭的用药原则:

1)用法:初始量:10μg/min静滴,每5分钟增加lOμg/min,直至产生疗效或血压降低副作用,最大量可用至300μ

2)注意事项:老年、脑血管病变、肾功能不全者慎用,以免发生氰化物蓄积和中枢的毒性反应。

(3)哌唑嗪:为α-受体阻滞剂。能减低外周血管及肺血管阻力,对减低肾血管阻力和增加肾血流量优于其他血管扩张剂;有轻度反射性增加交感活性的作用。一般建议哌唑嗪适用于慢性心力衰竭伴肾功能不全、不能耐受ACEI的病人。

(4)钙离子拮抗剂:第一代(短效)的二氢吡啶类钙拮抗剂(心痛定、尼莫地平)为有效血管扩张剂,但不能持续改善心力衰竭症状,甚至增加死亡(可能与其负性肌力和激活神经内分泌有关)。目前不主张使用钙拮抗剂(甚至包括某些新的长效制剂),除非合并有心绞痛或高血压。

传统观念认为,肾上腺素能激活是维持心排血量和器官灌注的重要代偿机制,并且β阻滞剂以其负性肌力作用禁用于心衰。现代认识到交感神经的长期激活实际会对心肌产生有害影响,导致心衰恶化,加速死亡。β受体阻滞剂可对抗这一效应。20世纪80年代以来几项较大规模的临床试验表明β受体阻滞剂治疗扩张型、缺血性、高血压性心脏病心衰可降低住院率、病死率,提高运动耐量。

有关心力衰竭的用药原则问题,大家一定要想办法正确的了解,这是帮助大家实现疾病正确治疗的需要,也是确保大家早日恢复身体健康的需要,除此以外,大家还一定要积极咨询相关专家的建议。