检查强直性脊柱炎的方法是什么

强直性脊柱炎的诊断很重要，虽然是一种慢性骨科疾病，但是也会出现很多的危险，强直性脊柱炎的危害很大，如果治疗不及时会出现多种并发症，危害患者的健康，让患者不能正常的生活和活动，因此一定要早期诊断出强直性脊柱炎，那么要想诊断清楚应该做哪些检查呢?

1.必查项目

血常规，尿常规，便常规+潜血，肝功能，肾功能，红细胞沉降率，C 反应蛋白，类风湿因子，HHLA 位相，腰椎正侧位相，骨盆正位相(或骶髂关节CT)，髋关节外展位片(或髋关节CT)。

2.鉴别诊断检查

如伴外周关节肿痛，或有发热皮疹等，需排除其他风湿免疫病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可检查抗核抗体、抗可溶性抗原、抗角蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸抗体、抗双链DNA抗体等。

3.可选择的检查项目

胸部正侧位，胸椎正侧位相，受累关节X片，脊柱MRI，受累关节MRI，骨密度，骨代谢，关节超声，心脏彩色多普勒检查，腹部B超，补体C3、C4，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA，HBsAg，心肌酶，血脂，血离子，眼科检查，动态心电图，胸部CT，尿蛋白定量，尿微量蛋白，尿红细胞相差显微镜，肌酐清除率等。

诊断强直性脊柱炎需要做以下检查：

(1)血沉检查：早期和活动期的患者血沉增快;静止期和晚期血沉多降至正常。

(2)脑脊液检查：脑脊液蛋白含量稍增加，尤以合并坐骨神经痛的病例多见。

(3)组织相容抗原检查：最近研究发现，90%以上的患者组织相容抗原HLA为阳性，正常高加索系白人中仅5%～6%为阳性。

(4)X线检查

1)骶髂关节的改变：骶髂关节炎是诊断本病的主要依据之一。早期骶髂关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中间关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm。晚期关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

2)脊柱的改变：

①纤维环的改变：纤维环骨化是本病特点之一，最常见于晚期病例。当整个脊柱的纤维环都发生骨化时，脊柱外观上像竹子一样，故称为竹节样脊柱。

②前椎体炎及方椎：椎体前上下缘骨质腐蚀、消失，加上前纵韧带后方骨质新生，因而使椎体前缘的正常凹陷消失，变成平直，故椎体在侧位X线片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故称为方椎。

③关节突间关节的改变：先发生关节腐蚀，继之关节间隙狭窄，最后形成骨性强直。

④椎旁韧带骨化：继纤维环骨化后，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化。

⑤椎体破坏和脱位：整个脊柱骨性强直后，胸椎部位可出现疲劳骨折。在骨折早期的X 线片上可见与脊柱结核类似的破坏，日后出现不规则的骨痂，但绝不出现寒性脓肿阴影。如拍摄前屈及后伸位片，可见已经骨化的椎弓也有不规则的骨折线通过。

以上内容就是强直性脊柱炎的诊断需要做的全部检查，要想尽快确诊就要到医院进行详细的检查，只有检查清楚确诊之后才可以投入治疗，让专业的医生治疗，再加上自身的日常保健，相信你的强直性脊柱炎一定能治好。