老年糖尿病是怎么引起的

　　老年糖尿病大多数为2型糖尿病，极少数为1型糖尿病。通过多个基因的微妙累积作用，再加上后天发病因素，就可以使老年2型糖尿病发病。在遗传方面，中国人糖尿病遗传方式以多基因遗传为主。研究发现，胰岛素受体基因改变是2型糖尿病的胰岛素抵抗和相对不足的原因。胰岛素受体基因、载脂蛋白B基因和载脂蛋白A1基因与中国人2型糖尿病发病有一定关联。

　　除了遗传因素，环境因素促使有遗传基础的老年人发生糖尿病后天发病因素很多。体力活动减少会导致胰岛素敏感性下降，肌肉的废用性萎缩，同时使其摄取葡萄糖的能力降低。饮食方面，饱和脂肪酸的增多和膳食纤维的不足会降低胰岛素的敏感性并降低葡萄糖耐量。脂肪的向心性分布，即腹型肥胖和胰岛素抵抗，也是老年糖尿病增多的原因之一。此外，胰岛B细胞功能减退和胰岛淀粉样蛋白沉积也会导致老年糖尿病的发生。

　　老年糖尿病的发病机制十分复杂，包括胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗。胰岛素分泌缺陷主要表现为B细胞功能的减退和胰淀素分泌异常。胰岛素抵抗主要发生在肝脏、肌肉和脂肪细胞，导致胰岛素的作用减弱。胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病中起到共同作用，二者是互相依存的关系。

　　此外，中枢神经系统也可能在2型糖尿病的发病中起一定作用。下丘脑和胰腺、肾上腺、脂肪细胞之间的相互作用通过调节糖代谢、能量贮耗平衡、摄食行为和脂肪分布等来影响糖尿病发病。

　　综上所述，老年糖尿病的发病是由多个因素共同作用所致。遗传因素、环境因素、胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗都是老年糖尿病发病的重要原因。了解这些原因对预防和治疗老年糖尿病具有重要意义。