介绍心力衰竭的心功能检测

心力衰竭一种心脏疾病，轻者会感受到不适，严重的甚至会威胁生命。得了心力衰竭，体温会有所上升，检查心电图会有明显的不同。这种疾病我们在日常生活中要注意对心脏的检测，下面我们就给大家介绍一下心力衰竭的心功能检测。

(1)心率及节律 心电图示波连续监测心率快慢及心律失常的类型

(2)呼吸频率 必要时监测呼吸情况。正常的不同年龄儿童的心率及呼吸频率如下表：肿或左心衰竭。检测肺毛细血管楔压，对指导扩容、防止肺水肿、使用扩血管及利尿药有参考意义。左室舒张末期压力与容量相关，但受心室顺应

(3)血压 反映左室后负荷心力衰竭时心输出量减少血压降低，组织灌注不良用血压计监测血压，不同年龄小儿的正常血压值。心功能不全患儿交感神经代偿性增强，外周血管收缩，用袖带间接测定血压不能直接反映动脉压，桡动脉插管直接监测血压并记录平均动脉 压，应维持在7.8～10.4kPa(60～80mmHg)。

(4)体温 应检测肛温，因严重心衰患儿末梢血管收缩，腋下温度不准确肛温38.5℃提示有感染可能

(5)动脉血氧 应用脉搏血氧计连续监测动脉血氧饱和度以便早期发现低氧血症，及时治疗。

(6)中心静脉压 即将导管插至腔静脉接近右房处测量压力。中心静脉压直接与右房压相关联;如右室生理及解剖均正常，则可反映右室舒张末期压力临床通常以中心静脉压作为右室前负荷的指标，提示回心血量及右心功能，正常值为0.59～1.18kPa(6～12cmH2O)。如超过1.18kPa(12cmH2O)，表明血容量 增多，右心衰竭或输液量过多、输液速度过快;低于0.59kPa(6cmH2O)提示血容量不足。因此，中心静脉压可作为指导输液治疗的参考。右室舒张末 期容量能更好地反映前负荷除与舒张末期压力有一定关系外心室顺应性也是决定因素之一。心室顺应性下降时，舒张末期容量减少，而压力上升。

(7)肺毛细血管楔压 采用漂浮导管测定插管经右室进入肺动脉至其末端，将导管前端气囊充气，即可测定肺毛细血管楔压。它可间接反映肺静脉压、左房压及左室舒张末期压力，用于评价左室前负荷及左心功能。正常值为1.04～1.56kPa(8～12mmHg)。如上升到2.6kPa(20mmHg)以上，提示肺淤血、肺水性影响

(8)心输出量 应用热稀释法测定心输出量(CadiacOutput，CO)，按体表面积计算出心脏指数。正常小儿心脏指数(CadiacIndex，CI)为 3.5～5.5L/(分钟·m2)。缺乏检测设备时应密切观察患儿神志状态、血压、心率、脉搏、呼吸、末梢循环状况肝脏大小、肺部有无啰音及尿量，并每半小时记录一次，以了解动态变化及治疗反应，制定相应治疗措施。

心力衰竭怎么来进行分类

(一)左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损，左、右心衰可同时出现。

单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

(二)急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。

慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

(三)收缩性和舒张性心衰

心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性(舒张期)心衰如前所述可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。

严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性肥厚型心肌病等。

以上这些，就是我们常用的一些心力衰竭分类方法。只有了解了具体的疾病的分类，才能更好地对症下药，如果不了解疾病，会导致我们的治疗方向不明确，会多走弯路，耽误病情。所以一旦得了心力衰竭要及时到医院检查治疗，才能早日恢复健康。