贫血可增加心衰患者的死亡风险

据美国学者报道，贫血与老年心衰患者的死亡危险性增加有关。但是尚不清楚贫血是死亡率增加的一种原因还是其他致病因素的一种单纯标记物。耶鲁大学的Harlan M. Krumholz博士指出，生理学研究提示，贫血可能会对心衰患者的心血管功能产生不良影响。然而，尚不明确这种影响是怎样转化为不良的临床后果的。为此，研究人员对年龄大于等于65岁的2281例病人的资料进行了分析，这些病人主要是因为心衰而住院治疗的。研究结果发表在2月1日出版的《美国医学杂志》上。结果发现，贫血预定义为血球压积小于等于37%，则48%的病人存在贫血。与无贫血的病人相比，有贫血者的1年死亡率明显增高。而且，特别说来，相对于血球压积大于42%的病人来说，血球压积最低的病人-不大于27%-出院后1年内死亡危险率为1.4。研究人员指出，这种与低血球压积值相关的危险性和射血分数仅仅20%相似。研究人员指出，低于37%的血球压积每降低1%，则死亡危险性就增加2%。而且，低值的血球压积能够预示再入院率。与压积值大于42%的病人相比，所有血球压积值较低的病人，甚至数值在37%到42%之间者，再入院率危险性也有增加。 Krumholz博士指出，临床医生应当知道贫血在心衰病人中很常见，而且与死亡率和再入院率危险性增加有关。他强调，对贫血的治疗是否会降低这些病人的危险性，在什么血球压积水平应当开始治疗尚有待于明确。