治疗糖尿病的最佳方法

治疗糖尿病的最佳方法

糖尿病是一种非常难治疗的疾病,糖尿病这种疾病是相当严重的,患发糖尿病的患者除了要及时的治疗之外,还要做好日常的护理保健工作,糖尿病的保健常识包括起居、饮食、情志和运动等,治疗糖尿病足病最佳疗法:

常规治疗

1、严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。

2、局部清创,清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

3、支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿。

4、加强对糖尿病患者的疾病知识教育,进行合理的足部护理及防止来自外部的损伤。

西医治疗

一、辨证要点

1、详细辨证,审证求因

对于糖尿病坏疽的中医中药治疗,我们也应从辨证入手,仔细辨证,表现不同的临床特点,综合分析,找出病因病机,如肢端坏疽,发凉,麻木,疼痛,皮肤苍白,皮温降低,多属寒凝血瘀,如肢端溃烂,疼痛剧烈,皮肤发红灼热,溃烂日久,愈合迟缓,新肉不生,肌肉萎缩,皮肤干燥,多为气阴两伤,精亏血瘀。

2、了解疼痛的特点,辨别轻重

糖尿病肢端坏疽,常已疼痛为主要的症状,尤其早期更为突出,肢体疼痛麻木时发时止,活动或走路加重,休息后减轻呈间歇性跛行者,病情较轻。若肢体疼痛,持续发作,不活动也疼痛,病情较重。若肢体疼痛,局部坏疽,溃疡,感染,病情进一步加重,提示病人肢端坏疽深重,湿热毒瘀。

3、了解正邪消长,把握疾病的预后

若局部疼痛缓和,肉芽新鲜,渗出物减少,提示正气转盛,预后良好。若局部疼痛由轻转重,局部肉芽不新鲜,渗出物多,明显恶臭味,提示正气转衰,正气无力抗邪,预后不良,积极治疗。

二、辨证分型

1、寒凝血瘀,脉络阻滞证

〔临床表现〕肢端坏疽,颜色发黑,创面渗出物较少,肢体发凉怕冷,疼痛麻木,感觉迟钝,皮肤苍白,舌苔薄白,舌暗红,脉沉细弱。

〔辨证分析〕本病为寒凝血瘀,脉络阻滞,由于淤血痹阻脉络,肢端缺血,肢端坏疽,颜色紫暗,肢体发凉怕冷,疼痛麻木,感觉迟钝,皮肤苍白,舌苔薄白,舌暗红,脉沉细弱。

2、湿热下注,瘀血内阻证

〔临床表现〕肢端坏疽,溃烂肉腐,颜色紫红,疮面渗出物较多,肢体肿胀,疼痛剧烈,皮肤发红,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉濡数。

〔辨证分析〕本证病机为湿热下注,瘀血内阻,由于湿热血瘀,脉络不通,局部失养,肢端坏疽,溃烂肉腐,颜色紫红,疮面渗出物较多。湿热下注,故患者肢体肿胀,疼痛剧烈,皮肤发红,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉濡数。

3、热毒炽盛,阴伤血瘀证

〔临床症状〕肢端坏疽,肉腐糜烂,灼热肿痛,疮面有脓性渗出,明显紫黑,伴有高热,神昏,口渴多饮。舌紫暗,苔黄燥,脉细数。

〔辨证分析〕本病机为热毒血瘀,淤血内阻,故肢端坏疽,疼痛剧烈,热盛内腐,故肉腐糜烂,热毒炽盛,故口渴多饮。灼热肿痛,疮面有脓性渗出。热盛阴伤,故舌紫暗,苔黄燥,脉细数。

4、气阴两虚,精伤血瘀证

〔临床表现〕肢端溃烂,新肉不生,愈合迟缓,患者皮肤干燥,肌肉萎缩,或头晕,乏力,口干,目涩,舌暗淡,脉细弱或细涩。

〔辨证分析〕本证为坏疽后期,气阴两伤,精伤血瘀证,由于气阴两虚,淤血内阻,肢端溃烂,正气大衰,精血不足,故新血不生,新肉不长,愈合迟缓,皮肤干燥,肌肉萎缩。气血两虚,吐头晕,乏力,口干,目涩。正虚血瘀,气阴两伤,故舌暗淡,脉细弱或细涩。

最后专家提醒,患者要坚持每天温水泡脚,用39℃-40℃温水泡脚,有利于血液循环。要注意的是,水温不能太高,以免烫伤皮肤。希望患者早日恢复健康,笑口常开。