心外科微创手术的类型

心外科微创手术力求在矫治心脏畸形的同时减少手术所造成的创伤。广义的心外科微创手术的类型包括非传统路径进胸、胸腔镜辅助外科治疗、免开胸体外循环、心脏不停跳及非体外循环手术(不包括介入治疗)。

右外侧小切口、胸前正中小切口

应用传统体外循环技术，为维持胸廓完整性或避免正中劈胸骨切口，分别采取胸前正中小切口、腋下小切口和右外侧小切口开胸，起到减轻手术创伤和切口美容的效果，目前应用最多。

非体外循环下某些复杂先心的纠治手术

尽管体外循环安全性有了很大提高，但是非生理界面所致的炎性反应使肺阻力明显增高，右心旁路手术受影响更大。因此，可利用上腔或下腔静脉右房转流技术，在非体外循环下进行双向格林手术以及全腔静脉与肺动脉吻合术。

不停跳心内直视手术

随着“温暖心脏外科”概念的提出，不停跳心内直视手术的应用愈来愈多。因为不停跳手术中，心脏始终处于氧合血灌注，术后低心排血量的发生率低。目前可进行房缺修补、肺动脉狭窄纠治，二尖瓣、主动脉瓣的置换等。

电视胸腔镜下矫治心脏疾病

目前，经小切口或洞孔进行操作，通过电视胸腔镜矫治心血管疾病的应用越来越多。除常见的动脉导管未闭。房缺、室缺外，一些稍复杂的先心病也有在胸腔镜下矫治成功的报道，目前胸腔镜下行血管采集及冠脉搭桥手术的应用越来越多。

微创外科与介入治疗相结合

外科手术联合介入治疗技术，较常规手术创伤小，较经皮导管封堵法治疗手术费用低，且无X线照射，无需注射造影剂，扩大了介入治疗的范围，如微切口下房缺封堵术。