如何运用中医药防治血液透析并发症-心包炎?
(1)透析失衡综合征:该征是血透常见并发症,临床表现为头痛眩晕、恶心呕吐、焦虑、视物模糊、出大汗等症状,中医辨证为清浊相干、水气上犯,给予五苓散3~6g冲服,以温阳利水,转输脾气,治其蓄水上逆之证。
(2)心包炎和心包积液:透析过程中出现心包炎和心包积液,患者会出现胸闷,憋气,不能平卧,稍有活动即咳嗽气喘,转动不能,食不进,夜不寐,甚则呕吐不止,舌苔白滑或白腐,脉细数,证属水气凌心射肺,治以温阳化气,泻肺利水,方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤:红参10g(另煎),五味子6g,麦冬30g,茯苓30g,桂枝12g,白术15g,甘草6g,葶苈子15g,大枣10枚。畏寒肢冷者加附子10g,干姜6g。该方有强心利尿、消除心包积液的作用,比洋地黄类药物安全有效。
(2)心包炎和心包积液:透析过程中出现心包炎和心包积液,患者会出现胸闷,憋气,不能平卧,稍有活动即咳嗽气喘,转动不能,食不进,夜不寐,甚则呕吐不止,舌苔白滑或白腐,脉细数,证属水气凌心射肺,治以温阳化气,泻肺利水,方用生脉散合苓桂术甘汤及葶苈大枣泻肺汤:红参10g(另煎),五味子6g,麦冬30g,茯苓30g,桂枝12g,白术15g,甘草6g,葶苈子15g,大枣10枚。畏寒肢冷者加附子10g,干姜6g。该方有强心利尿、消除心包积液的作用,比洋地黄类药物安全有效。
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