慢性心力衰竭(慢性充血性心力衰竭)

[中医病名] [概述] 中医 西医 慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭，是临床常见的综合征。 [病因] 中医 西医 本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。 [症状] (一)左心衰竭：主要表现为呼吸困难，按其渐进性严重程度，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心原性哮喘和急性肺水肿等。还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。 (二)右心衰竭：由于各脏器慢性持续性淤血、水肿，可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。 (三)全心衰竭：左、右心衰竭的临床表现同时存在，呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。 [检查] 1血常规、尿常规。 2肝功能、肾功能。 3放射性核素(同位素)检查。 4X线检查。 5电解质及无机元素检测。 6心血管检查。 7X线检查。 8核磁共振(MRI)检查。 [诊断] 中医 西医 1呼吸困难与体力活动有明显关系。 2右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。 3发绀、肺部湿性罗音。 4原有心脏病体征。 5超声心动图可发现某些病因及病理。 6心电图有助于冠心病、心肌炎的诊断。 [治疗] 中医 西医 1积极治疗原发病。 2对症治疗：减轻心脏前、后负荷，增强心肌收缩力，改善心室舒张期顺应性。 3手术治疗。