酒精性肝病是西方国家最常见的肝病， 在我国发病率有增多的趋势。在组织病理学上，主要表现为脂肪肝，酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。 酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻酒精性肝病的严重度；②阻止或逆转肝纤维化；③改善已存在的继发性营养不良；④对酒精性肝硬化

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持， 但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素＜100mol／Ｌ，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后；严重酒精性肝

根据作用于纤维化过程部位的不同， 抗肝纤维化药物大致可分为：①细胞保护类；②星状细胞活化抑制剂；③中和细胞因子活性类；④抑制细胞外基质合成及分泌类；⑤促进细胞外基质降解类；⑥基因治疗等。有关这方面研究虽然颇多，但大都处于实验阶段。推广应用于临床者尚少

一、肝移植术 酒精性肝硬化（AC）患者做用肝移植后的存活状况和其他晚期肝病相似。但要求：1、应有良好的精神状况；2、没有其他严重肝外酒精性损害的证据；3、患者必须戒酒6个月以上。匹兹堡肝移植中心的观察显示， 在330例AC患者行肝移植病例中，有23例复重新饮酒成瘾

1、上消化道出血：慢性嗜酒者并发上消化道出血， 可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血（EVB），故须视出血部位而决定治疗。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃，对胃粘膜糜烂所致出血可能有效。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血，可用善得定、施

乙醇对肝脏的直接毒性作用与饮食摄取无明显关系， 但嗜酒者常有营养缺乏。引起营养不良有多方面原因，长期饮酒对代谢有广泛的影响，除胃肠道、胰腺功能受损影响吸收外，乙醇还抑制蛋白合成，阻碍肝脏释放蛋白质，抑制糖原异生作用，阻碍维生素的利用。乙醇可阻碍硫胺等

酒精性肝病（ALD）包括酒精性脂肪肝（AFD）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AF）、酒精性肝硬化（AC）以及轻症酒精性肝病（AML）。 在亚洲， 由于饮酒者常有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）内型肝炎病毒（HCV） 感染，而肝病病人亦不少有饮酒习惯，不少（ALD）病例在

一、症状 酒精性肝炎发病前往往有近期内较集中地大量饮酒史，有明显地腹胀、全身疲乏无力、食欲不振、腹泻、恶心呕吐、腹痛、体重减轻、部分病人有发热、白细胞增多（主要是中性粒细胞增多），酷似细菌性感染。Lischner分析169例酒精性肝炎、食欲不振77%、忍心呕吐55%、

一、症状 症状轻微，甚至部分病人无症状，仅在实验室检查时发现异常，症状也属于非特异性，而属一般腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状。中日友好医院经肝活检证实之41例轻症酒精性肝病中，17%无症状，腹胀占61%，乏力占56%，肝区疼占26%，少数人有手脚麻木、腹泻、

由于酒精性肝病发展过程中各类病变多有不同程度的联合，在实际工作中由于个人掌握标准不同，诊断难于统一、且在病理诊断之后，时常需要加以文字等描述。为了使病理分类指标更加标准化，更能全面反映病变特点与程度，使病理分类更加明确、客观，中日友好医院根据酒精性