血管瘤

草莓状血管瘤
概念：草莓状血管瘤又称毛细血管瘤或单纯性血管瘤，是一种主要由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤，发病率男性和女性之比为1：3。
临床表现：损害表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤，直径可达数厘米，表面呈颗粒状，形似草莓，边界清楚，压之不易退色，好发于面，颈和头皮，一般在出生后3-5周出现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，至1-2岁停止生长，以后逐渐退化，70%-80%的患儿在5-7岁时可自行**消退，如果7岁前仍未见退化迹象，则消退的可能性不大。
诊断及鉴别诊断：本病为红色草莓状软肿物，出生后数周开始出现，数月内增长迅速，1—2岁后逐渐退化为特点。
激光治疗：激光治疗草莓状血管瘤疗效理想，应用倍频Nd：YAG激光和PhotoDerm强脉冲光治疗后副作用较少，少数患者术可出现短暂色素沉着，数月后消退，术后疤痕少见。

海绵状血管瘤
概念：海绵状血管瘤是一种位于真皮深部和皮下组织的血管畸形。海绵状血管瘤通常表现为低血流量的静脉畸形，因大多数静脉畸形呈海绵状而得名。
临床表现：可发生于身体各部，但以头、面多见，可累及口腔或黏膜。损害一般较大，自行发生，呈圆形或不规则行，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不甚清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，压力去除后迅速充盈，若部位较深，则皮面颜色几乎正常，少数损害表面伴发草莓状血管瘤。海绵状血管畸形传统分类称为海绵状血管瘤。该类血管病变的特点为出生时即已出现畸形。临床上显著特点是往往与周围肌肉(横纹肌)关系密切。表现为肌肉内或肌束间的血管畸形。而四肢等部位发生的病变由于血管“瘤体”的构成上的差别可表现为海绵状血管畸形，或具有蜂窝状的血管畸形。绝大部分均表现为随着患者年龄增大而缓慢增大、增厚的病灶，极少数患者出现相应神经受压的疼痛症状。而大多数均无不适症状。以头面部病变为例，海绵状血管畸形位于深部者往往仅出现软组织肿块，有时大时小的现象。病灶位于较浅者可出现暗红色、蓝色、紫色结节样外观。部分患者会主诉摸到病灶内的硬性颗粒。
激光治疗：对于较表浅的海绵状血管瘤可用Nd：YAG激光头（波长1064nm）进行治疗，面积不大且部位隐蔽的海绵状血管瘤，可用连续Nd：YAG激光光纤垂直对准瘤体，扫描式前进。对于较深的海绵状血管瘤，所有脉冲激光和强脉冲光都是无能为力的，须应用连续Nd：YAG激光光纤插入瘤体进行治疗。