继发性色素沉着及其与黄褐斑的区别

继发性色素沉着是皮肤表面受损而引起的黑斑。在皮肤上呈红褐色或深红褐色云雾状，黑斑内套白斑或脱色斑。多因长期换肤，表皮保护层反复受损，破坏皮肤平衡所致。

继发性色素沉着的特点：1、因烧伤、烫伤、面疱、粉刺乱挤、乱抠或因扒皮、换肤等情形下，表皮保护层反复受损而引起的色素沉着。2、某些不良化妆品中的色素、香料、金属等可损伤皮肤的表皮，如铅、汞盐、砷等会弥漫积存于真皮吞噬细胞中，改变皮肤的颜色，这种外源性色素呈灰到蓝黑色。水银还会破坏红细胞，虽具有漂白作用，可暂时控制黑斑、面疤的产生，但其中的药性成分沉淀在皮肤里；年轻的时候皮肤还很油，比较不会形成黑斑；可是到了30岁以后，激素分泌量降低，皮肤渐渐干燥，这时曾被药性抑制的黑色素就会产生后遗症，轻者为皮肤炎，重者导致严重黑斑。3、由于创伤导致黑色素细胞的树枝状输送管破裂开口，甚至黑色素细胞破裂，黑色素小体在创伤区大量释放并连片，因此换肤后的皮肤所产生的黑斑比原来还多。4、在表皮基底层区沉积的血红素不易参加血液循环而干涸坏死，从而形成黑色素与血红素双重沉着。

继发性色素沉着与黄揭斑的区别：

1、黄褐斑的产生多与内在疾病相关连，如内分泌失调、妇科疾病、消化系统疾病、肝肾功能弱。神经、情感刺激等疾病和因素均可诱发黄褐斑，而继发性色素沉着与上述内疾因素无联系或联系不明显。

2、黄褐斑的色素沉着是由黑素小体组成，一般呈褐色或褐黑色，而继发性色素沉着除黑色素小体外尚有血红素沉着，故其病损区呈红褐色或深红褐色。

3、黄褐斑的产生除内在疾病外，尚与*酪氨酸酶的活性有关，而继发性色素沉着的产生主要是由各种原因的损伤引起黑素细胞破坏，从而黑素小体大量释放，连片沉着，并引起血红素干涸沉积，与酪氨酸酶的活性无直接联系。

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