五种老年人冠心病症状

一般来讲进入老年的人生理上会表现出新陈代谢放缓、抵抗力下降、生理机能下降等特征，特别是心脑等器官，希望通过下面冠心病的介绍，能给大家带来帮助

老年人冠心病，即心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和猝死，但临床常表现不典型。心绞痛程度一般较轻，常以气促、胃肠道症状或神经精神症状为突出表现，尤其合并糖尿病者，常突然发生心力衰竭或心律失常，死亡率高。

一.无症状冠心病发生率高。无症状性心肌缺血(SMI)又称无症状冠心病，是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状，而经检查发现有客观心肌缺血的证据。分为三型：Ⅰ型较少见，患者无心绞痛症状及病史，但客观检查发现有心肌缺血，目前认为此型患者疼痛系统有缺陷，据报道估计完全无临床症状的健康男性中，Ⅰ型SMI占2.5-10%Framingham研究显示无症状心肌梗塞男性占28%，女性占35%，Cohn等发现43例初发心梗中23例发病前无心绞痛病史。Ⅱ型:SMI较多见。指已患心梗的患者存在无症状心肌缺血。有学者报道心梗后患者运动试验中SMI发生率39-58%。Ⅲ型亦较多见，指有心绞痛发作的患者中50-80%同时存在SMI，且SMI发作次数为有症状心绞痛发作次数的2-3倍。国外很多资料表明SMI与心绞痛发作具有同样预后意义，同样可发生严重的心律失常、心梗，甚至猝死。由于无症状未能引起患者和医师的注意，甚至其预后更为不良。此外，老年人由于长期慢性心肌缺血可引起广泛心肌纤维化，或并存心肌冬眠，形成缺血性心肌病，这类患者在诊断上存在一定困难，临床上应引起重视。

二.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。

三.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。