专家诠释治疗心肌梗死中药大有作为

心肌梗死是冠心病的一种危重现象，其死亡率极其的高，心肌梗死是因冠状动脉急性闭塞、血流中断、心肌因严重而持久的缺血导致局部坏死。多由于冠状动脉硬化所致。近年来发现冠状动脉持久痉挛，尤其是冠状动脉粥样硬化基础上的痉挛，也是引起该病的重要原因之一。

目前现代医学对于急性心梗的发病机理、临床表现及诊断标准的研究，都取得了前所未有的成绩。尤其是早期静脉溶栓成为治疗常规，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)在有条件的地区广泛开展，使本病急性期住院病死率由过去的30%下降到目前的10%。记者日前采访黑龙江中医药大学唐教授时了解到，中医药治疗急性心梗也具有自己的特点和优势，如某些中成药饮片或注射剂可止痛、抑制心律失常发生，并有抗凝血，防治再灌注损伤，营养心肌等作用。

急性心梗发生2～4周后，随着病理阶段的演进和临床的对症治疗而进入恢复期。这期间仍有病情再度严重或出现多种并发症的可能。所以恢复期的治疗措施是否及时有效，直接关系到病人治愈率和远期生存率。

唐教授介绍说，急性心梗的恢复期常见三种并发症：心源性休克、心力衰竭和心律失常。中医对此各有独特的辨证论治阐述，急性心梗中医认为应归于真心痛范畴，类似于胸痹心痛，现多称之为胸痹心厥。其病机多由于本虚标实。本虚为年老体衰或先天禀赋不足，情志所伤，劳逸失调引起的心之阴阳气血不足;标实为情志刺激，膏梁厚味，寒邪引起气滞、血瘀、痰阻、寒凝阻塞心之脉络。

唐教授解释说，急性心梗恢复期出现心源性休克，中医认为属心脱，是因瘀血阻滞心之脉络发展到严重程度的外在体现。瘀血阻滞心失所养，使心主血脉、主神志功能不足，进而五脏功能受损，气血运行障碍，阴阳之气不相顺接，气机逆乱，甚则阴阳离决。