详解住院和出院后冠心病人基本情况的变化

冠心病人一旦出现心肌梗死等严重事件需要及时住院治疗,而这些病人出院后仍需要在社区管理。冠心病人住院接受专科治疗和出院后接受社区管理,通常是在不同的环境和基本情况下进行的,这些不同往往是影响社区医生管理好出院病人的重要因素。主要有以下几个方面的不同。

药物治疗执行度的不同 冠心病人需要服用的药物往往很多,一般有硝酸酯类、阿司匹林,如果有心肌梗死还要服用ACEI,放置支架后还要服用抗血小板药物,一般冠心病人伴有高血压、糖尿病,故同时服用降血压、血糖的药物(比单纯的高血压、糖尿病人要多得多)。虽然服用药物很多,但在专科病房住院时,有专科医生和护士监督病人按时按量接受药物治疗,所以能做到按时按量。而冠心病人出院后回到社区,不像在专科病房住院时有医生和护士的监督,部分病人由于工作繁忙、记性不好等原因不能做到按时按量接受药物治疗,有的病人甚至由于药物量多而“偷偷”地减少药物治疗,这些病人就容易在出院后出现病情反复。

饮食的不同 冠心病人在专科病房住院时,一般是吃医院食堂所提供的冠心病人饮食,会比较严格遵守每日热量摄入要求和低盐低脂。而冠心病人出院后回到社区,吃自家所做的饭菜,家中的饭菜都要比医院食堂所做的可口,故往往在家中吃得要比住院时多,油脂也多,这样病人就容易在出院后出现血脂、血糖、血压等控制不良,不利于冠心病人的病情控制。