肿瘤急诊不容忽视

随着肿瘤发病率的日趋增加，肿瘤急诊也相对增多。肿瘤急诊多发生在晚期癌症病人身上，治疗难度大，死亡率高。

一、严重感染。癌症合并严重感染是导致死亡的重要原因之一。癌症感染多因瘤体长大，阻塞相关腔道，引流不畅并发感染。如支气管肺癌阻塞支气管后，肺泡内的痰液、渗出液不能咳出，并发阻塞性肺炎。另外，肿瘤病人经手术、放疗或化疗等创伤性治疗后，抵抗力、免疫力不同程度下降，易并发特殊性感染——真菌或病毒感染，还难以用抗菌素控制。

二、肿瘤出血。由于癌瘤越到晚期，生长越快，血运丰富，血管脆性增加，破裂出血是常有的。出血量往往很大，多呈喷射状或涌泉状。体表肿瘤出血容易控制、止血。而内脏肿瘤出血则难以控制，病情凶险，多死于急性出血性休克。

三、肿瘤穿孔。肿瘤在生长过程中，当血供及营养跟不上时，该瘤组织发生坏死、穿孔。多见于支气管肺癌，食道癌，胃、肠道癌及胆管癌。穿孔并发的支气管癌、食管胸膜癌、胃肠癌、胆道癌等急诊并发症。首选手术治疗，置管引流，或姑息性切除。

四、肿瘤梗阻。是腔道肿瘤常见并发症急诊。如支气管肺癌、喉癌、甲状腺癌及癌性重度胸水，压迫气管和肺，导致肺通气功能障碍，引起呼吸困难，或呼吸窘迫症。另外肠道、胆道、膀胱或输尿管肿瘤发生梗阻后，引起相应的肠梗阻，胆汁排泄受阻，尿潴留等并发症。还有脑脊髓瘤梗阻脊髓腔后，并发脑压增高、脑水肿及脑疝等。

五、代谢紊乱。在晚期癌症的折磨、治疗反应、心理创伤等诸因素作用的影响下，多脏器功能受到不同程度的损害，代谢紊乱，水、电解质失调。低蛋白，高血钙，低血钾，低血钠，及代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒等。代谢紊乱是易被忽视的肿瘤并发症急诊之一，调理起来又相当困难。