老年人咳嗽症状多 预防是关键
如今的社会,工厂越来越多,规模越来越大,街上的汽车也很多,这些设备和工具都会产生很多尾气,老年人的呼吸系统很脆弱,引起各种不适,咳嗽就是很常见的一种现象,老年人该怎么预防咳嗽呢?
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,许多人患咳嗽后都不太在意,自己服用些消炎、止咳药,或挺一挺、扛一扛就过去了。但对于老年人而言,长期反复的咳嗽是不能大意的,因为这样使一些重要的疾病被延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则影响疾病的治疗效果。以下四种咳嗽尤其值得老年人关注。
1、药源性咳嗽
即因服用某种药物而出现的咳嗽,它属于药物不良反应的一种。此种咳嗽常因血管紧张素转换酶抑制剂的药物引起,包括卡托普利、依那普利、贝那普利等近20余个药物,主要用于高血压、冠心病、糖尿病肾病等疾病的治疗,而服用此类药物后,有1%-30%的人会则会出现咳嗽。因此,它在老年人中有较高的发病率。
药源性咳嗽患者的特点是:咳嗽多在用药1天至数周后出现,常表现为较频繁的刺激性干咳,夜间及睡前较多见,有时可伴有咽痒或咽部异物感等;用药期间,咳嗽常持续存在,但也有部分患者在连续用药数日或数周后,症状可自行减轻或消失。此类咳嗽易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但常使用消炎、止咳药治疗后无效。
正确的治疗方法是:将所服血管紧张素转换酶抑制剂在医生的指导下减量或停用;对不能停用者,可改用其他药物,或换用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦等。多数患者在停药或减量后,咳嗽会自行消失。对症状持续较久者,也可短期应用氨茶碱、舒喘灵或吸人必可酮等治疗,多能很快治愈。据报道,服用卡托普利后患者出现咳嗽最多,其他药物则相对较少。此外,服用阿托品、山莨菪碱及赛庚啶等药物也可引起咳嗽,但其发生机会比较偶见。
2、因心脏疾病引起的咳嗽
咳嗽是许多心脏病常见的症状之一,如咳嗽患者有明确的心脏病史或伴有心悸、气短、水肿等心脏病症状时,诊断一般多无困难。但有部分左心功能不全的患者,在疾病的早期仅以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时易被忽视或误诊,此种咳嗽在老年人患者中比较常见,患者一般有高血压或冠心病病史,咳嗽多发生夜间或劳累后出现、加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰,经休息或坐起后可减轻或消失,但使用消炎、止咳药则往往效果不明显。
此类患者应注意与急、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病鉴别。如患者的症状与体位、劳累等关系密切,平卧位或劳累后症状加重,坐(立)位或休息时症状减轻,并且常在夜间发作多见,则应考虑心衰的可能。此时应及时去医院进行相关检查治疗。
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