糖尿病足合并感染的临床诊治

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。糖尿病足合并感染通常是起因于外伤而发生的复杂的溃疡，处理不当可引起坏疽，是造成截肢的主要原因。在中国糖尿病足及相关疾病论坛上，专家说：“据我国2010年39家三甲医院的调查，这些医院非创伤截肢患者中约有40%是糖尿病足所致，平均住院。也有调查数据说明，糖尿病足溃疡患者中，感染率高达70%。糖尿病足溃疡合并感染是糖尿病截肢的重要原因。”

但临床上如何对糖尿病足可疑及合并感染进行分类呢?专家指出：“首先，我们要知道任何足溃疡都可以发生感染;二、糖尿病足感染的典型表现为炎性反应表现：红热、肿、触痛和疼痛、脓性分泌;三、有非脓性分泌、肉芽组织颜色异常、伤口边缘软榻和异常气味。”值得注意的是，以下因素存在时要考虑感染：“从溃疡处用探针及骨组织实验阳性;溃疡持续时间超过30天;反复发生溃疡、足外伤引起的溃疡、感染的足部合并缺血性病变、以往截肢史、保护性感觉神经消失、肾功能异常、有赤足行走史。”

由于可以说糖尿病足是我们这个时代的主要健康问题，因此，专家提示，出现如下足溃疡合并感染情况的患者许住院治疗：

一、严重感染者、中度感染但情况复杂者，如合并严重下肢血管病变、无法在家中治疗者，如果患者由于生理或者其他原因不能完成门诊治疗者。

二、虽然不符合以上条件，但门诊治疗病情不改善者。