糖尿病病人要警惕降胆固醇
高血压、糖尿病本身就易发生血脂代谢的异常,而升高的血压、血糖又容易损伤血管内皮,使得胆固醇很容易进入血管内膜下堆积,发生动脉粥样硬化。这样,得冠心病的危险就大大增加。高密度胆固醇对血管有保护作用,通常称为“好胆固醇”。低密度胆固醇如果偏高,患冠心病的危险因素会增加,通常称它为“坏胆固醇”。对糖尿病患者来说,降胆固醇比降糖更重要。糖尿病患者低密度胆固醇颗粒更小,容易钻入血管壁沉积成斑块,导致动脉粥样硬化,所以,即使低密度胆固醇只是轻微升高,危害也很大。
邻居张大妈最近得了糖尿病,老伴李大爷是高血压,到医院看病验了血脂,自己一看化验单都在正常值范围,可到医生那儿一看病,医生说血胆固醇高了,得吃降胆固醇药。这下张大妈心里嘀咕起来了,高血压、糖尿病吃药降血压、血糖就得了,为什么要降血胆固醇呢?再说,化验单上的胆固醇不都正常吗?怎么说是高了呢?
其实,医生说得没错。化验单上的胆固醇正常值,是对正常人的标准。得了高血压、糖尿病,这些值的上限标准就要降低,也就是说,要控制得更严格些。这是因为高血压、糖尿病都是冠心病的危险因素,这两个因素再加上高胆固醇血症那危险就更大了。对于高血压、糖尿病患者,血胆固醇控制的标准和冠心病一样,一般情况下,要求总胆固醇控制在4.14mmol/L(160mg/dl)、低密度脂蛋白胆固醇控制在2.59mmol/L(100mg/dl)以下。简单点,记个4.2(mmol/L)、2.6(mmol/L)就可以了。这样,可以减慢心血管病的进展,也可以使已患冠心病的患者病情稳定,发病次数减少。
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