专家称胃癌爱找中老年男人

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其早期隐匿性强，约七成患者确诊即为中晚期。由于缺乏有效的治疗手段，中晚期胃癌整体治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%左右。那么如何防范胃癌的攻击?

胃癌在中国的发病率如何，胃癌患者会出现什么不良症状？

在卫生部组织的1990至1992年全国第二次死因调查中，我国胃癌的死亡率占到所有因癌症死亡人数的23.2%。据北京肿瘤研究所肿瘤防治办公室统计显示，北京市的胃癌发病率为18.995/10万，且一直居高不下。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心等。唯有胃镜检查是最好的筛查方法。

通常大夫会如何来确诊胃癌？

真正确诊胃癌还要通过病理穿刺或者内镜下取活检或者穿刺、超声引导下取活检等，组织学确诊是它最重要的一种诊断方法。

病理诊断是胃癌的确诊依据，病理学分析要考虑肿瘤和淋巴结的分型，现在所有病人常规都会查HER2（人表皮生长因子受体-2的缩写）的状态，看看它是阳性还是阴性。如果是阳性，则表示患者癌细胞内有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面，癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化。

胃癌的高发人群和年龄有什么特殊性？

男性胃癌的发病率是女性的1.5-2.5倍，仅次于肺癌和前列腺癌，其死亡率仅次于肺癌居第二位，而且它还会随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰集中在40-80岁。其中，中年男性是胃癌的主要发病群体。究其原因，主要可能与大饥大饱、烟酒过度、生活没有规律、遗传特性以及其他未知因素有关。同时，有数据显示，多数中年男性都不同程度患有胃病，尤其是胃溃疡，像胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，都有演变成胃癌的可能。而且，科学家还发现，雌激素可能对胃具有保护作用，因此女性发病率相对较低。

遗传和生活习惯跟胃癌之间有多大关联？

在胃癌的高危因素中，遗传是很重要的一点。如果这个家族2—3代里有人得过肿瘤，特别是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、胆道系统肿瘤、肠道肿瘤等，那你将来可能患胃癌的几率要比正常人高很多。如果这个家族有超过两个人得过胃癌，那么其他族人的患病几率就会高几十倍以上。

慢性消化系统疾病，如溃疡和慢性萎缩性胃炎合并有不典型增生或肠上皮化生的人，患胃癌的几率也比正常人高很多。如果在这个基础上又合并幽门螺杆菌感染，那就更高危了。抽烟、喝酒的人也要警惕，并不是说喝酒的人只是肝癌高危人群，或者抽烟的人是肺癌高危人群，抽烟、饮酒与很多肿瘤的发生都密切相关，包括胃癌。

另外就是饮食习惯，比如喜欢吃高盐饮食、腌制食品，特别是没腌透的食品，其中亚硝酸盐含量比较高，是明确的致癌物质。还有一些不良的饮食习惯，比如长期喜欢吃烫、胃刺激性比较大的食物，吃霉变的食物，被污染的食物，包括水源污染、工业污染、农药污染等，都会对消化系统造成慢性损伤，反反复复修复过程中也可能会发生变异，产生肿瘤。

日本是胃癌高发国。它的蔬菜比肉还贵，很多蔬菜是油炸的或者腌制保存的，高盐饮食加之幽门螺杆菌的感染都致使其胃癌居高不下。但日本人二代移民到西方国家以后，研究人员就发现他们的胃癌发病率下降了，所以说胃癌的发生跟饮食习惯还是有关系的。