帕金森病临床特征有哪些
帕金森病是中老年人常见的一种神经系统疾病,帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是发生于中老年人群的进展性神经系统变性疾病,主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。
【诊断】
1.临床表现
帕金森病平均发病年龄大约55~60岁,最常见的首发症状是一侧上肢的静止性震颤,其次可表现为一侧上肢的笨拙、步行困难、动作迟缓等。
(1)静止性震颤:多由一侧上肢远端(手指)开始,渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。下颌、口唇、舌及头部常最后受累,典型表现呈搓丸样动作,静止时出现,精神紧张时加重,随意动作时减轻,睡眠时消失。
(2)肌强直:指锥体外系病变引起的肌张力升高,呈齿轮样或铅管样强直。
(3)运动迟缓:表现随意动作减少,包括始动困难和运动迟缓。最初表现为精细活动困难如扣纽扣、系鞋带等,以及行走时上肢摆动减少。由于面肌活动减少可出现瞬目减少,面具脸。医学教育网搜集整理
(4)姿势步态异常:指患者站立和行走时不能维持身体平衡或在突然发生姿势改变时不能做出反应。呈慌张步态。
(5)在病程的不同阶段还可出现自主神经症状(顽固便秘、出汗异常、性功能障碍、体位性低血压)、认知、情感和行为症状(抑郁、幻觉)、睡眠障碍、体重减轻等。
2.实验室检查:一般实验室检查均正常。
3.特殊检查:脑CT和MRI检查对帕金森病的诊断缺乏特异性,但对诊断继发性帕金森综合征及除外其它疾病颇有帮助。
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