肺癌患者应怎样恢复呼吸功能

肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，肺癌严重威胁人类的健康，其主要的治疗方法是手术治疗(肺叶或全部切除)。术后常出现暂时的呼吸功能低下以及由于手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，可出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。

一、术前呼吸功能的训练与指导

1、术前教育：对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害，术前绝对戒烟1周。并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。

2、指导患者学会深呼吸法，分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，每日2-3次，每次15min左右。术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以增加肺活量。

3、学习有效的咳嗽方法，指导患者深吸气后，用胸腹部的力量作最大咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，每日练习3次，每次20次左右。向患者解释通过有效咳嗽，可预防肺不张、肺部感染。

4、指导患者进行肺功能扩充器的训练。本组患者各配1个肺功能扩充训练器，训练器上有刻度可显示每次吸气的气量，容易引起患者兴趣。嘱患者取坐位、半卧位深呼气后口含连接肺功能扩充器的喉嘴，作最大吸气。每日早晚各1次，术前1周开始进行，手术当天暂停，术后第3天后可继续进行，次数可量力而行。向患者解释通过术前肺功能扩充训练器的锻炼，可以增加患者的肺活量和最大通气量，从而改善肺功能。

5、对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者，按医嘱进行解痉抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5mg+生理盐水20ml,每日2，3次，给予超声雾化吸入。