详解为何血糖不高而尿糖高

目前，糖尿病已经成为一个公认的病名，但是内涵却发生了很大的变化。人们已经不再把糖尿病简单理解成尿里含糖。实际上，健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病的诊断依据则是血糖。

一般情况下，影响尿糖检测的因素主要有以下几种：

肾糖阈下降：正常情况下，当血糖超过9~10mmol/L时才会出现尿糖，出现尿糖时的血糖水平称为肾糖阈。年轻人肾糖阈较老年人低，有时会出现尿糖阳性;妊娠妇女肾糖阈下降明显，也易出现尿糖阳性。肾糖阈降低时用尿糖估计血糖水平是不可靠的，这时会出现尿糖阳性而血糖正常的情况。当然，肾糖阈下降的情况也见于慢性肾炎、肾病综合征等肾病，但一般会有相应的临床表现，如蛋白尿、血尿素升高、浮肿等。

内分泌影响：甲状腺功能亢进、各种应激情况下肾上腺素分泌过多时，尿糖也可呈阳性，但多次检测血糖，还是会发现血糖偏高的。

一过性尿糖：有的人(如胃大切术后)进食后糖在肠内吸收加快，使餐后血糖迅速升高，这时会引起一过性的餐后尿糖阳性。

尿糖假阳性：有些患者服用氨基比林、维生素C、水杨酸制剂等，常会使尿糖检测呈假阳性反应，但随着尿糖检测方法的改进，这种假阳性已很少见。