治疗老年高血压要注意什么?
老年人脏腑功能衰退,体质虚弱,而且往往合并有多系统疾病。老年人患高血压,不但波动比较大,病情复杂,治疗起来也面临更多困难,所以,应特别谨慎小心。
一、老年高血压的患病特点
1. 许多老年高血压患者不但体胖,且往往患有冠心病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、肾功能不全,甚至心力衰竭等,故需数病同时治疗。
2. 容易出现体位性低血压。特别是在服用降压药后、刚睡醒或久坐突然站立时更容易出现。
3. 老年人更容易受情志变化、气候冷热骤变等影响,导致血压波动比较大,特别是收缩压。老人血压突然升高或降低,容易诱发中风和心肌梗死,甚至导致猝死。
4.由于老年人脏器功能衰退,代谢减慢,药物蓄积作用增强,又数药同用,副作用往往会增加。
5. 易出现中枢神经障碍。
6. 老年人或多或少都患有动脉硬化,容易出现假性血压升高,患者大多对降压药物耐受性差,更容易出现不良反应和并发症。
二、治疗老年高血压应特别关注下列问题
1. 老年人均有不同程度的动脉硬化,血管弹性减弱,血管比较狭窄,循环阻力增高,所以,血压不宜降得太低,否则就易导致心、脑等器官的血流灌注不足。一般而言,老年人血压应控制在140/90毫米汞柱的范围以内,对合并有脑血管病的老年人降压幅度可放宽至150/90毫米汞柱。
2. 要坚持终生治疗的原则。一定要记住高血压是终生疾病,防治结合也是一辈子的事,也就是说要坚持终生服药。即使血压已完全降至正常,也只能降低用药剂量,服用能完全控制血压在正常水平的最低剂量,而不能随便停药。一些患者因无明显症状不服药,或靠感觉决定是否用药,头眩晕时就用药,不眩晕就不用药,这些都是十分错误的。无症状不服药往往会使病情逐渐加重。时服时停药使血压波动过大,就和气候变化剧烈一样,对健康的危害会更大。
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