老年人的肾脏病变与治疗

老年人的肾功能改变

肾血流量减少 肾血流量随着年龄增长而下降，一般在 40岁左右即开始肾小球滤过率下降，大约每10年递减10%。80岁以后，肾功能将损失30%～40%，男性较女性更明显。

肾小球滤过率降低 一般来说，肾小球滤过率降低，可能会出现尿量减少，检查血中肌酐浓度会升高。但是老年人虽然肾小球滤过率下降，血肌酐水平却往往并不上升。这是因为老年人的肌肉组织减少，肌组织总量减少，肌酐产生量相应减少;另外还有肾小管代偿性分泌肌酐较多等原因。

肾小管功能降低 肾小管功能在30岁或40岁以后随年龄的增长而减退，且较肾小球滤过率降低更为明显。其主要表现为：尿浓缩功能降低，出现昼夜尿量规律紊乱，夜尿量增多。此外尿稀释功能也减退。

对体液与电解质的影响肾脏对*体液与电解质平衡的调节起主导作用。40岁以后随着年龄的增长，*的总体液量逐渐减少，细胞内液量也减少，因此，老年*内水的储备能力较差。由于肾功能减退，老年人对体液与电解质的调节能力也较差，对水的保存能力减退。所以，在饮水少或脱水时，老年人容易发生血容量不足及电解质紊乱。