老人也要预防流行性腮腺炎

一位70多岁的老人因双腮肿痛前来就医，儿女送老人来看病时显得十分紧张。原来，这位老人于3天前出现两侧腮部肿痛，曾到厂卫生所就诊。卫生所的大夫考虑其为腮腺肿瘤未敢擅自处理，而转来市医院就诊。经仔细检查，发现患者体温高达38.5℃，双侧腮腺以耳垂为中心呈弥漫性肿大，右侧较左侧明显，局部皮肤发热但无红肿，边缘不清，触之有弹性和轻度压痛，伴有颌下淋巴结肿大，其他方面检查均无明显异常。初步诊断为流行性腮腺炎。为慎重起见，建议患者住院做进一步检查和治疗。10天后，老人痊愈出院。

“流腮”即流行性腮腺炎。是一种儿童或青少年易患的传染病，春季多发，一般患病后都可获得较强而持久的免疫力，因此，老年人中很少见。所以，老年人若患此病出现腮腺肿大，常被怀疑为腮腺肿瘤，极易被误诊。类似上面的病例，临床每年都会遇到几例，这说明老年人患流行性腮腺炎并非罕见，应当引起足够重视。

一般情况下，60岁以上的老年人从未感染过流行性腮腺炎的很少，因而绝大多数老人对该病都有持久免疫力，很少会再次感染此病。但随着时间的推移，进入老年后该免疫力可能会有一定程度的下降。若正值腮腺炎流行季节，而老人又遇受凉、感冒，或身体虚弱等免疫力明显降低时，仍有可能再度感染而发病，出现发热和腮腺肿大。所以，在流行性腮腺炎流行季节或当地有腮腺炎暴发时，遇到老年人出现发热、腮腺肿大、质软、压痛明显等症状时，应先考虑为流行性腮腺炎的可能性。有条件的，应做血清淀粉酶测定及流行性腮腺炎特异性抗体检查。如果血清淀粉酶显著升高，抗体呈阳性即可确诊无疑。及时应用板蓝根，病毒唑及局部外敷药物治疗，其预后良好，7～14天即可痊愈，一般无后遗症。