老年人痔疮的症状有哪些?
痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧 失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常*男性含铁总量为50毫 克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较 快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是 细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。 痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动 脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成 血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。
痔疮由青春期开始发病率增加,20~30岁达到发病高峰。老年人痔疮的显著特点是痔核陈旧,容易发生脱肛。老年人肛瘘、肛裂非常少见,因为老化导致肛门 部肌肉松弛,即使便条稍粗,也难以撕裂肛门,再加上容 易积存细菌的凹陷、皱折减少,所以老年人肛瘘、肛裂少。随着年龄的增长,肛瘘、肛裂也向好的方向转化。而随着年龄的增长,痔疮却向不好的方向转化,陈旧的 痔核,因老化作为其根基的皮肤松;弛,加上肛门本身的关闭功能也退化,所以痔核容易脱出。咳嗽等增加腹压时痔核脱出是当然的,许多人就连长时间走路也脱出。
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