特殊的乳腺癌
1炎性乳腺癌:少见,约占全部乳腺癌的1%~6%。是一种病程进展迅速、预后差、高度恶性的乳腺肿瘤。典型表现为乳房弥漫性肿大,局部皮肤发红同时伴明显的淋巴水肿,触诊感觉普遍坚实,肿物边界多不清楚。应注意与急性化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等鉴别。
2、隐匿性乳腺癌:较少见,腋窝淋巴结肿大或其他部位转移癌为首发症状,而乳腺触摸不到实质性肿块,故命名为隐匿性乳腺癌。发病年龄多在40~60岁,左侧乳腺多见,多位于乳房外上象限,临床上常因患者无意中发现腋窝肿块而就诊。核磁强化扫描有可能成为隐匿性乳腺癌检测的有力手段。
3、乳头湿疹样癌:亦称乳腺佩吉特病,是一种少见的乳腺癌,典型表现为乳头乳晕部位出现湿疹样改变。该病早期乳头瘙痒、烧灼感,伴浅表糜烂或溃疡形成。临床上常用乳头刮片细胞学检查或皮肤活检寻找Paget细胞来明确诊断。需与乳头湿疹、乳头状腺瘤及乳管扩张症等鉴别。
4、男性乳腺癌:比较少见,约占乳腺癌病例的1%。肿块多发生在乳晕区,质地韧实,稍偏硬,边界不清,常与胸大肌粘连而固定,腋下淋巴结肿大。注意与男性乳腺发育症相鉴别。
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