简析直肠息肉

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)、儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来，医学研究认为，结、直肠癌多起自息肉，及早切除息肉能降低结、直肠癌的发生几率。因此，息肉作为癌前病变，应给予重视。

临床表现 1.便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

2.息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。

3.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

4.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

5.若发现多个息肉时，做乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。

治疗 1.电灼法：在肠镜直视下采用电灼切除息肉。

2.套扎法：用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。

3.切除法：蒂粗或基底宽的息肉，可手术切除。