血糖不降原因多

许多糖尿病患者采取不少降血糖措施，但血糖降不下来。临床资料表明，这主要有以下几种原因。

一、饮食控制不严。饮食控制是糖尿病治疗的基础，是降低血糖最有效的方法之一。相反，若不重视饮食控制，再多再好的药物也难使血糖保持正常。

二、运动量不够。运动本身是一种能量消耗的过程，它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用：运动还有利于降低体重、改善胰岛素抵抗。因此，科学合理的运动对降低血糖大有裨益。

三、用药错误。倘若患者存在胰岛B细胞功能严重不足情况，临床上就应避免再使用胰岛素促分泌剂，如优降糖、达美康等，此类药物是不能达到预期效果的。另外，降糖药物使用方法不正确如磺脲类药物应在饭前30分钟使用，双胍类药物应在餐后服用，阿卡波糖应在进餐时与第一口饭同时嚼服。此外，还有一些药物有对抗胰岛素的作用，如肾上腺皮质激素、甲状腺素、排钾类利尿剂、心得安、雌性激素等，应尽量避免同时使用。

四、胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的临床特点是肥胖（特别是腹型肥胖），常同时合并高血压、高尿酸、血脂紊乱等。在治疗中应重点选用克服胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等，同时应兼顾高血压、血脂紊乱的治疗。

五、应激状态。糖尿病患者，如果经常精神高度紧张、焦虑、感染、发热等，均可导致机体处于应激状态，使一些升糖激素如儿茶酚胺、肾上腺素等水平增高、导致血糖升高。

此外，糖尿病人睡眠不足、饮水量过少、吸烟均可导致血糖居高不下。