治疗心肌梗死须争分夺秒
心肌梗死是因持久而严重的心肌缺血引起部分心肌坏死。发生心肌梗死的病人,可有剧烈的胸痛、急性心衰、休克、意识障碍、严重心律失常等症状。
动物实验结果表明,冠状动脉闭塞少于20分钟时间,如能重新发生心肌再灌注,心肌内未发现坏死。如冠脉闭塞后,在短时间内及时采取再通,可使冠脉及早发生再灌注,心肌的缺血性损伤完全是可逆的。但如闭塞时间延长至40分钟,则可发现心肌出现大片坏死,然而,在边缘区相对缺血的心肌组织内,在重新发生再灌注后,仍可看到被挽救存活的心肌组织。若将闭塞时间延长至3小时,则缺血的绝大部分组织的损伤是不可逆的,50%~60%的心肌组织发生坏死,但与闭塞24小时的情况相比,仍有相当数量的心肌组织能被挽救。闭塞24小时将使80%~90%的心肌发生不可逆性坏死。即使心肌梗死发病6~12小时内开始溶栓,也可挽救濒死的心肌,进而使死亡率显著降低。
因此,一旦发生心肌梗死,在服用速效救心丸、硝酸甘油等自救的同时,不可在家耽误更多的时间,要尽早急送医院做溶栓抢救。
动物实验结果表明,冠状动脉闭塞少于20分钟时间,如能重新发生心肌再灌注,心肌内未发现坏死。如冠脉闭塞后,在短时间内及时采取再通,可使冠脉及早发生再灌注,心肌的缺血性损伤完全是可逆的。但如闭塞时间延长至40分钟,则可发现心肌出现大片坏死,然而,在边缘区相对缺血的心肌组织内,在重新发生再灌注后,仍可看到被挽救存活的心肌组织。若将闭塞时间延长至3小时,则缺血的绝大部分组织的损伤是不可逆的,50%~60%的心肌组织发生坏死,但与闭塞24小时的情况相比,仍有相当数量的心肌组织能被挽救。闭塞24小时将使80%~90%的心肌发生不可逆性坏死。即使心肌梗死发病6~12小时内开始溶栓,也可挽救濒死的心肌,进而使死亡率显著降低。
因此,一旦发生心肌梗死,在服用速效救心丸、硝酸甘油等自救的同时,不可在家耽误更多的时间,要尽早急送医院做溶栓抢救。
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