高血压病人不宜服用的药物
高血压病人往往还患有其他疾病,需要将几种药物联合应用,才能获得数病兼治的效果。但如果药物联用不当,不但影响疗效,还会产生不良后果。下面列举高血压患者不宜服用的中西药物。
1.复方罗布麻片与半夏露 高血压病人伴有上呼吸道感染,如有咳嗽、哮喘等症,将复方罗布麻片与半夏露合用,结果降压作用反而差了,主要是半夏露中含有盐酸麻黄素成分,它除了能松弛支气管平滑肌、缓解咳嗽与哮喘外,还能促使去甲肾上腺素释放,具有升高血压的作用,显然对高血压病人不利。二者不宜合用。以喘息定、舒喘灵、氨茶碱等代替半夏露为好。
2.可乐宁与心得安 高血压患者伴有轻度心律失常,将可乐宁与心得安并用,结果却造成血压过度下降,主要由于二者作用相互增强之故。因此,对一般高血压病人应慎用;对严重高血压病人仅限于短期内使用,即疗程不宜超过1周。
3.呱乙啶与丙咪嗪 长期患高血压的病人伴有抑郁症,将二药合用,结果降压效果减弱,主要是二者作用对抗,不能同用。
4.胍乙啶与乙醇 高血压病人服用胍乙啶后饮酒,结果发生严重的体位性低血压,即站立时血压会下降,这是由于胍乙啶的降压作用,加之酒中的乙醇(俗称酒精)有血管扩张作用,交感神经反射性调节血管张力的功能失调,致使血液因重力作用流向下肢,而导致脑部暂时性缺血,此时极易摔倒发生危险,故高血压病人必须禁酒。
5.甲基多巴与左旋多巴 患有震颤麻痹症的病人需用左旋多巴治疗,但同时患有高血压病,便与甲基多巴合用,结果降压作用虽有所加强,但震颤麻痹症却趋向恶化,这是由于甲基多巴能抑制脑中脱羧酶等所致,故不宜使用,但可改用复方降压片或珍菊降压片治疗。
6.甲基多巴与心得安 严重高血压病人选用甲基多巴与心得安治疗,结果二者作用相加,血压下降过多,肌体难以适应,故对一般高血压病人不宜合用。但对顽固性高血压病人可酌情考虑。
7.优降宁与盐酸麻黄素片 高血压病人在应用优降宁治疗过程中,因哮喘发作,便与盐酸麻黄素片合用,结果发生过度升压反应而进行抢救。主要由于盐酸麻黄素片本身具有升压作用,与优降宁合用时,其作用被增强和延长,故不宜用盐酸麻黄素片,而应改用舒喘灵或氨茶碱等治疗。
8.利血平与心得安 高血压病人伴有早搏症状,将利血平与心得安合用,结果二者作用相加,既可引起血压显著下降,又可使冠状动脉流量显著减少发生危险,故不能同用。
9.复方降压片与多虑平片 高血压病人患有忧郁症,合用复方降压片与多虑平以后,二者疗效都减弱了。因多虑平片在发挥缓和抑郁作用的同时,尚有升压作用,而复方降压片中含有利血平,除降压作用外,又有镇痉作用与抑郁状态,二者作用相对抗不宜合用,可改用罗布麻、野菊花、桑寄生等治疗。
10.珍菊降压片与降糖灵 高血压病人又患糖尿病,于是将珍菊降压片与降糖灵合用,结果糖尿病症状加剧。主要是珍菊降压片中含有双氢克尿噻成分,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。因此需改用不含双氢克尿塞的其他降血压药物。
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