老人患有脑卒中不害怕 康复有绝招

脑卒中是发病率、复发率、致残率高的疾病之一，老年人万一患有这样的疾病，那么晚年的生活是非常痛苦的，所以我们在这里就要帮助老年人了解脑卒中这样的疾病，不是为了恐吓老年人，只是希望老年人可以多多的了解老年疾病，然后知道一些预防方法，知道一些保健方法，康复方法，我们下面一起来看看吧！

脑血管破裂出血称为“出血性卒中”，脑血管阻塞后脑缺血所引起的称为“缺血性脑卒中”。虽然这两类卒中的病因、病理各不相同，但在急性期后，由于都是以脑损伤后大致相同的功能障碍为主要康复内容，因此在康复过程中又有大致相同的康复技术和方法。康复训练的及时介入，可以让患者在第一时间最大限度的恢复功能。

 病情稳定2-3天后开始康复治疗

“康复训练必须从早期开始，开始得越早，功能恢复的效果越好，现在的医学观念一般主张，在病情稳定2-3天后开始康复治疗。”宣武医院康复科康复治疗师孙丽说，治疗师两头跑，除了在康复科，还要到病房里给病人做康复训练，这也确保了住进宣武医院的脑卒中患者能在第一时间进行康复训练。

病情稳定后卧床超过2周，即可产生“废用综合征”，表现为肌肉萎缩、反复感染、心肺功能退化、神经功能退化、褥疮等。大量研究已经证实，早期适当活动不但不会使复发率增高，反而能降低死亡率。科学、谨慎的早期康复性训练可以大大降低“废用”状态的出现，加快功能恢复且不会加重病情和增加复发。

以肢体偏瘫为例，下肢负重功能越早进行训练，就可为步行创造条件。卒中患者如果一味长期卧床静养，易导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩、关节挛缩，运动功能恢复就困难了。

 科学训练不能“蛮干”

王茂斌强调，及早恢复不是不问青红皂白地“蛮干”，而是要在专业人员指导下科学、规范地康复处理，否则将引起“误用综合症”。比如，脑卒中的患者常有上肢屈肌张力高，甚至处于痉挛状态，手指、手臂向内屈伸，不能伸直，有些病人及家属不懂康复知识，在本应锻炼手和臂的伸展功能时，却使用一种练握力用的“像胶圈 ”拼命地练手的握力或用各种方法练习上肢的拉力，结果强化了屈肌，越练手指和肘关节越伸不直，长时间锻炼的后果是加重了手和臂的病态姿势和功能障碍，纠正起来难度更大。

孙丽在临床就遇到过很多需要矫正姿势的患者，“国外某些医院的治疗，只注重生活自理能力的提高，而忽略了正确姿势的练习，所以一些年纪较轻、对形象有要求的患者，转到宣武做矫正训练，但即使再经过专业训练，效果也远不如早期好。”

病人是否康复有量化标准

王茂斌介绍，通过康复训练，病人的功能是否得到改善，有一定的衡量标准，不仅需要定性，还要定量。比如，经过训练后，运动、感觉功能是否有改善，改善到什么程度等。目前，国际和国家都有明确的康复量化标准，临床上，也是参照此标准进行定性和定量的。

康复科接收病人也有“硬性”标准，首先评价病人病情是否已经稳定，只有生命体征、内部环境均稳定，并且不需要其它科室进行处理，只需要功能强化恢复的，才有资格入住康复科。其次，如果通过评价发现病人已经失去了功能恢复价值，需要长期照顾的，也不属于康复科的收纳范围。

符合入住条件的病人入住后，根据其功能障碍的种类和程度，康复科医生要为其量身制定康复计划，并在康复训练过程中，定期为病人进行打分评定。

不同于医生和护士，康复师是一个独立的体系，需要非常丰富的医学知识和实践水平，是技术含量较高的岗位。目前我国有100多所大学的专科培养康复治疗师。