天气转凉脑血管病进入高发期

演员赵本山患脑动脉瘤突然破裂引起脑出血，再次引起公众对脑血管病的关注。天气转凉，便逢脑血管病高发期。本刊邀请中华医学会神经外科专业委员会主任委员、首医大附属北京天坛医院神经外科学系主任赵继宗教授，介绍有关脑血管病预防的相关知识。

　　颅内动脉瘤发生率0.2％-7.9％

　　好发年龄40-50岁康复仅30％

　　颅内动脉瘤大多是先天性的，与后天免疫也有关，迄今发病原因尚不清楚。颅内动脉瘤发生率为0.2％—7.9％，好发年龄为40岁—50岁，65岁以下破裂的机会较高。

　　动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，脑动脉较全身其他部位血管更加薄弱，是动脉瘤的多发部位。脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，当颅内血管收缩，或动脉瘤体内血液充盈到极限时，就会导致瘤体破裂，引起颅内出血、蛛网膜下腔出血。脑动脉瘤被称为“颅内炸弹”，一旦破裂，危险性极高，约有30％的患者会在入院前死亡；经过积极治疗，仍然有30％左右的患者会导致死亡，或遗留严重的偏瘫、失语等后遗症；有幸像赵本山这样得到及时治疗且康复良好的，仅占30％左右。

　　死亡致残最高是因高血压脑出血

　　动脉硬化致脑缺血或梗死占60%

　　脑血管病可分为出血性和缺血性两大类。天气寒冷，容易导致*全身血管收缩、血压升高，部分患有高血压、动脉硬化、糖尿病、脑动脉瘤、脑血管畸形等疾病的患者，容易发生颅脑内血管破裂，引起脑出血、蛛网膜下腔出血。血液溢出，压迫脑组织，血液循环受阻，病人常表现为颅内压增高的症状。出血性脑血管病病人约占脑血管病的40%左右，死亡率和致残率居脑血管病首位，发病后1个月内病死率高达30%—50%，我国每年因高血压脑出血死亡的病人达120万，存活者中超过30%遗留严重的偏瘫、失语等后遗症，是预后最差的脑血管病。

　　而血管收缩，还可引起脑供血不足，如果超过脑血流的代偿能力，就会引起脑缺血或梗死，缺血性脑血管病约占全部脑血管病人的60%。这是由于脑动脉硬化等原因，导致脑动脉管腔狭窄，血流减少或完全阻塞，脑部血液循环障碍，脑组织受损而发生的一系列症状。

　　自测患脑血管病有三种方法

　　出现症状要及时到医院救治

　　观察自测是否患脑血管病有三种方法：

　　一是照镜微笑，看嘴是否偏向一侧；二是双手平举，观察是否有一侧下落；三是重复以前会说的绕口令，看能否还说清楚。一旦出现嘴偏、手落、说不清楚话这三种现象，可能是脑血管病的早期症状，要及时到医院做检查，做到早发现、早治疗。

　　出现以下症状则要及时送到医院救治：

　　突发剧烈头痛、头晕、呕吐；一侧肢体麻木等异常感觉或偏瘫；突发失语、失读、失忆；突发昏迷。

　　脑血管病突然发作，家人、朋友或同事怎么办：

　　立即拨通120或999急救电话；

　　对于昏迷患者应就地平卧，不枕枕头，将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅；

　　不要给患者服任何药物，谨防病情加重；

　　一定要将患者送至附近具有神经科治疗条件的综合医院。

　　脑血管病的预防从病因入手

　　寒冷季节针对性措施有5条