脑血管病人配偶也会抑郁

一项新的研究报道，在脑血管病患者的配偶中，也会出现抑郁等心理问题，而拷贝效应是最重要的心理健康预测因素。荷兰乌德勒支市乌德勒支大学医学中心的J.M. Anne Visser-Meily博士及其同事的这项研究结果发表在12月18日的《中风》杂志网络版上。

　　Visser-Meily博士说，研究发现不仅脑血管病患者会面临心理问题，他们的配偶患心理问题的比例也很高，而这些因为被动拷贝方式出现心理问题的患者配偶，尤其可以通过心理教育和心理咨询得到有效改善。研究者发现，在他们的配偶患了脑血管病之后的三年时间里，健康的一方会出现心理功能降低，拷贝是最重要的心理健康预测因素。

　　随着时间的延长，患者配偶的护理负担减轻，但是夫妻之间的和谐关系越来越差，社会交往减少，在最初的抑郁症状稍减之后，抑郁又加重。

　　Visser-Meily博士说：“监测配偶各方面的心理功能是必要的，不仅在中风后早期，从长期效应来看也是这样。”
她说：“对一个脑血管病服务中心来说，评价看护人员的社会需求和情绪需求应该是常规随访活动的一部分。在恢复过程中，要对患者配偶给予更多的关注，鼓励他们，提高他们发展和维持社交范围的能力。”

　　很少有研究对配偶中风一年之后，对方在看护经历中的改变作出评价。在一项早期研究中，研究者发现了一种被动拷贝效应，也就是说，不去寻求解决方法，不积极主动，而是什么都不做，保持抑郁。这是生活质量最重要的负面预测因素。Visser-Meily博士说：“现在已经知道，对于面临不好的或者压力性生活事件的人来说，拷贝效应与人们的心理健康有关。”

　　为了评价配偶心理功能的改变，调查拷贝效应的结果如何，研究者对211名脑血管病患者的配偶进行了评价，从他们最初住院到三年以后恢复阶段。患者和配偶都相对年轻，患者平均年龄56岁，配偶平均年龄54岁，患者都是中度残疾。

　　研究者说：“配偶采用消极的拷贝效应，一般就会导致不良后果，而如果配偶采取积极的策略，寻求社会支持，就会得到比较好的效果。”Visser-Meily博士说：“积极拷贝可以积极干预，考虑问题的不同解决方法，试图找出问题的各个方面，然后制订计划。”

　　研究者说，可能因为适应了看护的角色，从恢复中心出院两个月到患病一年，以及从患病一年到三年，看护负担会明显减轻。配偶患抑郁症状的百分比在康复开始时为68%，到康复两个月后降低到53%，然后维持在这个高水平。