短暂性脑缺血析因

        短暂性脑缺血发作是指某一区域脑组织缺血而导致短暂的脑功能障碍。表现为发作性、短暂的脑局部功能障碍的症状和体征，如言语、运动及感觉障碍，每次发作症状持续数分钟至数小时，但一般都在24小时内症状和体征完全消失。现临床实践已证明，暂短性脑缺血如不积极治疗，可发展成完全性脑卒中，短暂性脑缺血也是缺血性脑中风发病的重要危险因素。

目前对短暂性脑缺血发病机制有以下几种说法：

        1、微栓子：微栓子主要是血小板聚集物，由颈内动脉系统或椎-基底动脉系统硬化狭窄处附壁血栓脱落，并随血液流动，堵塞脑血管而产生供血区内脑功能障碍。但因栓子易破碎，可随血液流动而流向更远端，所以在短时间内临床症状随之消失。微栓子还可以来源于心脏二尖瓣栓子脱垂。 

         2、脑血流动力学改变：老年人因动脉硬化而使某一血管管腔明显狭窄，局部血流量明显下降。在通常的情况下，靠侧支循环可勉强保持脑组织的血液供应，一旦侧支循环不能建立或发生一过性血压下降，如休克、脱水等，就容易出现短暂性脑缺血发作。

        3、脑血管痉挛：此说法有些争论。有人提出脑动脉壁硬化程度重，不易引起脑动脉本身痉挛。有人提出脑动脉痉挛是由于颈内动脉系统或椎一基底动脉有动脉硬化斑块，管腔狭窄，使该处产生旋涡，以维持血流量，但当血流旋涡加速时，对血管壁产生机械性刺激，导致局部动脉痉挛而产生的临床症状，当旋涡减速时，症状消失。

        4、其他：颈动脉受压、失血、血液高凝状态等。