中风后步行康复训练让老人学走路
患中风的老人会有偏瘫的后遗症,可能会影响正常的走路和活动,这时就要进行一些康复训练。要根据老人的病情来选择康复训练的强度和频率,不是每个中风偏瘫老人都适用的。
偏瘫老人步行康复训练,主要分为坐起训练、站立前准备训练、站立训练、步行训练、上下台阶训练五个阶段进行。
第一阶段:坐起训练
坐位是步行和日常生活训练中最基本的,若病人能坐起,对于进食、大小便、上肢活动均带来很大方便。坐位进食可以防止呛咳或气管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐轮椅可以四处活动。另外,坐位对预防坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等均有良好作用。
具体训练为,家属在床上放好靠垫,老人以健康一侧上肢支撑,缓慢坐起。开始时,可以半卧位(30度左右),每天两次,每次尽量坚持5分钟。如果老人无头晕、恶心等不适,可以隔天提高半卧位角度,每次10度;也可隔天延长半卧位时间,每次延长5分钟。这样交替进行,直至可坐起80度,维持l小时。
在坐起训练的同时,还要进行平衡训练,用枕头或其他垫子垫在偏瘫一侧上肢外方,背部靠垫,开始时家属要轻轻扶持,以免老人向患侧后外方倾倒,背部不靠,静坐1小时,可让老人坐在床沿,两足着地,或者床前放个小凳,让老人两足踩在小凳上;也可让老人用健康的手握住床架,家属双手扶住老人两肩,每次保持此姿势20-30分钟,每天3-5次,再过渡到家属可以放开双手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐稳;也可以在后床架上系上布带,让老人借力于拉布带练习坐起。
第二阶段:站立前准备训练
老人坐在床沿上,两腿分开,两脚着地,以手撑床,在上肢支持下,身体慢慢地向左右倾斜,用健康一侧上肢将偏瘫一侧上肢托起,然后以健康一侧下肢托起偏瘫一侧下肢,交替进行。每次托起要保持5-6秒钟,然后在手支撑下做躯干左右旋转运动,使头及身体尽量前屈,每次15分钟。家属扶住老人两上肢肘部,老人两上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略离床沿,身体稍向前屈,并向左右两侧做弯腰动作,每次5秒钟。家属扶住老人两肘,使臀部离床站立。
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