专家指出甲减常见于老年女性

专家指出，老年甲减最常见于中老年女性，症状主要是表情淡漠、反应迟钝、怕冷、浮肿、皮肤变粗糙、声音嘶哑变粗，病程漫长。还有的食欲差、大便干，心率也比较慢，有的病人伴有高血脂。还有的病人会出现面黄、贫血等。

许多患者往往辗转于消化内科、心血管科、血液科就医，却得不到较好的效果，建议查甲状腺功能。

另外，有些病人做过甲状腺手术，可能引起甲减;甲亢病人接受放射性碘治疗后，也可能导致甲减。还有一些少见的原因如垂体瘤，术后可导致甲减。还有产后大出血，也会导致垂体功能低下，导致甲减。因此，上述甲减高危人群应定期做甲状腺功能检查。

老年朋友体内甲状腺激素的降解速度慢，甲减隐性发病的多，建议在体检时检测甲状腺相关项目，如T3、T4、TSH等。

老年甲减如何进行药物治疗

老年人甲减的发病常为隐匿性，临床症状多不典型。老年甲减者多数表现为精神淡漠、抑郁，一般状态较差等，常迁延3～5年以后才被确诊。因此，建议老年朋友在平时体检时要检查甲状腺相关项目，以便尽早地发现甲减，及时治疗。

甲减的治疗一般是补充甲状腺激素，服药期间需要定期监测甲状腺功能，绝大部分病人需要终生用药，因此治疗要有耐心。

而且多数老年甲减患者同时患有高血压、冠心病等并发症，在药物治疗方面要特别给予重视。在临床上，亚临床甲减由于甲状腺素在正常范围，患者可以暂不用药。

多数甲减患者会以为甲减是碘缺乏造成的，而想方设法通过各种渠道补碘，殊不知，甲减并非是缺碘引起的，多是由于自身甲状腺功能出了问题，所以主要应该依靠使用甲状腺激素来治疗，食物方面要求清淡。

甲减的治疗一般采用甲状腺激素制剂的替代疗法，如干甲状腺片、左甲状腺素钠片等。

老年甲减患者的病情轻重不等，替代疗法的敏感性差异较大，用药量必须个体化。服法应该从小剂量开始，每日一次，在不超过最大剂量的情况下至少每隔两周递增，直至甲减的症状完全改善为止，以后再逐渐减至小量以维持疗效。

甲减患者如果同时伴有高血压、冠心病等心脑血管疾病，补充甲状腺激素一定要从最小剂量开始，逐渐加量，以免因剂量过大而诱发或加剧心绞痛，影响心脏功能。