老人补钙应该首选片剂

“一杯牛奶强壮一个民族”，这里面的道理几乎人人都懂。可对老人来说，只通过喝牛奶补钙是远远不够的，钙剂应该在老年人的生活中唱主角。然而，现在钙剂种类这么多，要怎么选择却是个难事。

老人几乎人人要补钙

北京协和医院内分泌科教授，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会名誉主任委员孟迅吾教授在接受《生命时报》记者采访时表示，老年期是*对钙需求量较高的时期，它不仅关系到骨骼健康，还对心血管、内分泌、神经、肌肉系统等具有重要作用，一般老年人都需要补。40岁以后的女性，以及出现腰酸背痛、身高变矮、驼背、骨折的老人更要考虑是否有补钙的需要。

对于骨质疏松的高危人群，如有轻微外伤就容易骨折的老人;绝经5年后，特别是母亲和姐妹有骨折史的老年女性;长期过量高强度运动或运动量严重不足的老人;甲亢患者等，孟迅吾教授建议，都要到医院进行骨密度等检查，并根据医嘱合理治疗。

选钙剂要看三大指标

孟迅吾教授告诉记者，老年人补钙可以从食补和补充钙剂两方面入手。

饮食方面，中国人一贯的膳食结构都是以含钙量低、植酸多的谷类食物为主，且食物中草酸偏多(比如菠菜和笋)，再加上不少老年人有过量饮茶的习惯，很容易导致鞣酸、咖啡因摄入过多，影响钙的吸收。因此，老年人首先要改变饮食结构，多吃富钙食品，包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品，含钙丰富，且易吸收，特别适合老年人。

适当补充钙制剂也是补钙的重要方法。选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型，其含钙量各不相同，分别为40%、27%、21%、13%和9%。其中，乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好，相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果。

钙剂组成方面，要含有适量维生素D是一条重要原则。由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3，因此在补钙时补充维生素D是非常必要的。此外，还要注意钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低。

服用方式和时间有讲究

相比较含钙量和成分，吸收率的影响因素较多。首先是服用方式。每天补充较大剂量的钙(比如1000毫克)时，分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用时间。当体内胃酸含量较多时(如饭后)，吸收率就会高些。但由于补钙过多，可能会影响到*对铁和锌的吸收，因此，一般建议胃酸分泌量较低的人饭后即服;而胃酸正常的人，可在饭间先吃两块小饼干再服。睡前也是补钙的合适时机。由于*内血钙含量需要维持正常水平，白天肠道可以将从饮食中吸收到的钙转移到血液，而晚上12点以后，血钙含量逐渐降低，*就会自动释放骨钙到血液以维持血钙水平，导致骨钙流失量较多。因此这时补钙，吸收较好。

当然，在补钙的同时，老年人也要注意多晒太阳和适量运动。老年人应该平均每天达到30分钟的日晒，并保持适量和有规律的运动。

孟迅吾教授最后强调，补钙不能图快，长期坚持服钙片才是对抗骨质疏松的首选办法。至于静脉注射这样的快速方式，通常只有在出现手脚抽搐等危重情况时才考虑选用，而且静脉注射对老人来说有很多禁忌，需要慎之又慎。