护具不降低老年人髋关节骨折发生率

英国Peterborough医院Parker等的系统评价表明,老年人在家中配戴髋关节护具不能有效防止跌倒后髋关节骨折。相关论文2006年3月2日在线发表于BMJ。

    老年人的髋关节骨折大多由跌倒造成。先前研究显示,髋关节护具可能会降低疗养院中老年人跌倒后的髋关节骨折危险。

    研究者主要在Cochrane骨关节肌肉外伤研究记录(2005年1月)、对照研究Cochrane中心记录(Cochrane Library 2005年第1期)、Medline(1966年到2005年1月)、Embase(1988年到2005年1月)、CINAHL(1982年到2004年12月)、BioMed中心和全国研究记录(2004年第4期)等数据库中进行了检索,纳入其中的随机或类似随机研究,对配戴髋关节护具老年人和未配戴护具对照者的髋关节、骨盆骨折发生率进行比较。

    有11项在疗养院或社区护理机构开展的随机、类似随机研究数据被纳入汇总,其中有6项属于群体随机研究。分析显示,配戴护具对髋关节骨鄯⑸实慕档妥饔镁哂斜咴迪灾?相对危险0.77)。对3项涉及5135例社区居民的个体随机研究数据分析表明,配戴护具者髋关节骨折发生率未降低(相对危险1.16)。无证据显示髋关节护具对骨盆骨折或其他部位骨折发生率有显著影响。配戴护具者未报告明显副作用,但对护具配戴依从性差,尤其是长期配戴。

    研究显示:尽管以前的随机研究支持采用髋关节护具防止老年人跌倒后髋关节骨折,但进一步汇集的研究证据表明,这种护具对在家居住老年人降低髋关节骨折危险无效,其在公共机构中的作用也不明确。