骨折损伤的早晚期并发症解析

骨折是常见的外伤，特别是老人孩子很容易发生骨折，许多人就把骨折想得很简单，可是骨折的恢复期很长，在此过程中还有可能出现严重的并发症。

骨折的常见并发症包括早期并发症和晚期并发症。

(一)早期并发症

1.休克：多属于创伤性休克，是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

2.脂肪栓塞综合征

是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。所以临床上长骨骨折的病人可能会伴发脂肪栓塞。临床出现呼吸功能不全、发绀，胸片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡，甚至昏迷死亡。

3.重要的内脏器官损伤

(1)肝、脾破裂

(2)肺损伤

(3)膀胱和尿道损伤：骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱，引起尿外漏，下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。

(4)直肠损伤：骶尾骨骨折可能刺破直肠，出现下腹部疼痛和直肠内出血。

4.重要周围组织损伤

(1)重要血管损伤：较多见的有股骨髁上骨折的远端致腘动脉损伤，胫骨上段骨折可损伤胫前或胫后动脉损伤，伸直型肱骨髁上骨折的远端致肱动脉损伤。

(2)周围神经损伤：肱骨中、下1/3交界处骨折损伤桡神经，腓骨颈骨折易损伤腓总神经。

(3)脊髓损伤：多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时，可以出现损伤平面以下的不同程度的瘫痪，甚至终身残疾。