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老年人高血压疾病的症状有哪些

老年人高血压疾病的症状有哪些

高血压是中老年人的常见病,又是人类死亡的主要疾病,高血压只是可控制,难于治愈。但是及早、持久有效地防治高血压,对提高老年人生活质量,降低病死率都有巨大的作用。所以一定要了解高血压的症状有哪些,然后及时的治疗。

1.症状包涵:①高血压本身的症状;②需要排除的继发性高血压有关疾病的非凡症状(如嗜铬细胞瘤的阵发性高血压伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗,原发性醛固酮增多症的多饮、多尿、乏力或阵发性肌无力及肌麻痹等症状);③有无心脑血管受损器官并发症相应的各器官的症状。原发性高血压起病缓慢,初期无症状,46.5%无任何初期症状,仅在体检或因另外疾病就医时才偶尔发现高血压有相当部分病人,直到病情进展至相当程度,才在某些诱因(如工作劳累、情绪激等)引发下发生典型症状而就医,此时病程已非初期。一旦知道高血压后,病人可生各种神经系统症状:如头痛、头晕、头胀、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、忘记、意力不集中、易怒、神经质、失眠、烦闷、乏力、四肢麻痹、颈部僵硬不适、心等。其中,头晕占63.5%,头痛占55.4%、心悸占39.8%。这些症状并不都是高血压接导致,部分是高级神经功能失调所致,无临床特异性,有的还可发生身体不一样位的反复出血,通常有眼结膜出血、鼻出血,少数可有咯血,这些症状与血压水未必一致。后期的症状常为心、脑、肾功能不全或重症并发症所导致(表4)。

2.体征可闻及主动脉瓣第2音亢进,年龄大者可呈金属音,可有第4心音,主动脉收缩初期喷射音。高血压持续时间长时,有左心肥厚征象。到晚期,可有心、脑、肾等脏器功能衰竭的体征。另外,全面的体格诊断应包涵下列各项内容:

(1)血压的测定:老年人测血压时应特殊注意:A.老年人易发生竖立性血压下降和低血压,因此须加测立位血压。立位2min后,丈量血压,血压计应与心脏同一水平(第4肋间)。B.假性高血压:老年人由于肱动脉硬化,难以被水银柱式的袖套血压计的气囊压迫阻断血流,而发生虚假的收缩压增高,此时应高度怀疑是否为“假性高血压”。可用简单的Osler试验辅助判断,马上袖套充气,使其压力超过病人收缩压(2.6kPa)以上,若此时仍能触及僵硬的桡动脉及其搏动时,表达Osler试验阳性,可能存在“假性高血压”,这时可通过动脉穿刺直接测动脉血压,其值分明小于袖带测压读数时即可得到证实。