警惕心肌梗死缓解期

据报道，首次心梗急性发作的患者，其死亡率为15%左右，而再次发生心梗的患者其死亡率则高达35%以上。因此，我们更应该重视预防心梗的复发。那么，应如何预防心梗的复发呢?

1.诱发因素不要忘急性心梗发作或心梗复发常有各种诱因，例如，患者常因天气突然变化、从事剧烈的活动、排便时用力过度、精神过度紧张或过度兴奋而发病。很多老年人由于患有顽固性便秘，上厕所时常常会突然用力或过于用力，导致血压上升，使血管承受的压力过大，血流速度增快，而使附着于血管壁上的一些钙化斑被冲入血流中致使血管堵塞，从而使患者因发生急性心肌缺血而导致心跳骤停。因此，冠心病患者尤其是发生过心梗的冠心病患者平时要注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以预防心梗的发作。

2.危险因素要控制众所周知，高血压是导致冠心病的危险因素，患有高血压的人容易患冠心病。研究表明，在所有冠心病患者中，并发高血压的人数超过30%。在所有高血压患者中，有20%～30%的人可发生左心室肥厚，而左心室肥厚又是导致恶性心律失常的危险因素之一。这就不难看出，高血压也是导致猝死的危险因素。因此，高血压患者一定要坚持选用适合自己的降压药，必须严格把血压控制在130/85毫米汞柱以下。

3.预防用药要坚持凡无禁忌症的心梗患者均应长期服用美托洛尔，每次服25毫克，每日服2次;或服用阿替洛尔，每次服6.25毫克，每日服2次，以降低心梗后的复发率、猝死率和总死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林，可起到抗血小板聚集，预防血栓形成的积极作用。心梗后心肌射血功能减退的无症状左心功能不全患者，或曾伴有心力衰竭的心梗后患者，可以服用卡托普利，每次服6.25～12.5毫克，每日服2-3次，以缓解心力衰竭，降低心梗的复发率。