如何进行皮肤和褥疮护理

　　人的皮肤不断分泌油脂，排泄汗液，若不及时清洗，则会增加感染机会，并对皮肤创口产生一定的刺激。因而病人的皮肤护理应格外引起注意。
　　皮肤护理最主要的是沐浴，包括淋浴、盆浴和床浴三种。
　　淋浴和盆浴适用于全身情况良好的病人。浴室温度应保持在20~24℃。水温不宜过高，尤其盆浴水温以40~43℃为宜。防止体表毛细血管扩张而致脑缺血产生眩晕。沐浴时间不宜过长，护理人员应随时注意照顾，以防病人疲劳或发生意外。
　　床浴适用于病情较重，长期卧床，全身情况较差的病人。床浴的方法步骤是：先清洗脸部和脖颈，尤其注意眼眦及耳的清洁，然后脱去衣服，依次擦洗上肢、胸腹、背部、下肢及会阴。擦洗动作要快，用力适当，并注意皮肤皱褶处的擦洗，根据情况调节水温及更换清水，避免不必要的暴露，以防病人受凉。擦洗时注意观察皮肤有无异常。骨突出部位擦洗后就用50％的酒精按摩。擦洗完毕，给病人换上干净衣服。并剪修指（趾）甲。切忌饭后立刻沐浴，以免妨碍消化或翻动病人引起呕吐。
　　褥疮是病人身体局部长期受压，血液循环受阻，组织营养不良，致使皮肤功能失常而产生溃烂和组织坏死的现象。褥疮病人的皮肤护理尤其重要。其护理要点为：
　　病人床褥、被单要清洁、柔软、平整。大小便失禁病人的床褥更要经常换洗，垫的尿布也要平整干净。
　　对瘫痪或昏迷病人，每隔2~3小时要翻动1次，翻身时，将双手伸入病人肩下和臀下，抬起病人，挪动位置，切不可用拖、拉动作，以免损伤皮肤。
　　对于骨折或矫形外科一类的病人，要经常调节其矫形器械的松紧，并在易受磨擦的部位垫棉花垫。
　　每天应早晚擦身两次。保持皮肤清洁。大小便后应用温水擦洗臀部及会阴部，然后用50％酒精按摩骨突部位。
　　加强营养，鼓励病人多进食，不能进食的要用鼻饲，以保证足够的营养供给，增加身体抵抗力。
　　对局部褥疮应根据疮面情况，在医生的指导下，采用相应的药物进行治疗。