老年人“癫痫”病护理

　老年人晚发性癫痫除了一般所见癫痫征象外，还有其他特点：

　　1．原发性癫痫较少，以继发性癫痫为主，大多数可以找到颅脑病变，据报道，以脑血管病为最多（45.6％），包括脑梗塞、脑出血等；脑肿瘤占第二位（13.3％）；脑萎缩（10.5％）同样可诱发癫痫；内分泌与代谢病占6.1％。以上这些主要病因，在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫，虽不像青少年癫痫那样多见，也仍可见到。

　　2．病变部位存在于额顶、枕、颞各叶，与皮层运动区关系较密切；脑血管病变主要是累及皮层者，尚未累及皮层者较少发生癫痫；脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见，部位多在顶枕叶交界部位，应注意查找原发肿瘤。

　　3．癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52.6％)，局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28.1％)，癫痫持续状态(11.4％)和精神运动性发作(7.9％)均可见到。老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常，发作性痫样放电较青少年组少见。

　　老年人癫痫危险性更大，尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿，诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重，老年人骨质疏松，更易发生跌伤骨折等，所以老人癫痫更应加强监护。

　　老年人发生癫痫后，除及时就医终止癫痫发作外，应找出确切的病因，针对病因决定进一步治疗措施，防止脑梗塞、出血、水肿加重；大出血肿或肿瘤应争取手术治疗，手术麻醉应严防癫痫发作；平时控制癫痫的药物仍可选苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药物，以最低有效的剂量，持续应用，不可随意中断停药。同时可合用脑细胞活化剂等药物配合治疗，以减缓损害和脑萎缩的发生。