便秘用药须“对路”

便秘在老年人中，是一种较为常见的现象。老年人选择便秘用药时，要谨慎，针对不同的症状选择不同的剂型药物。

　　便秘虽算不上大病，但却严重影响老年人生活质量。为了缓解便秘，许多老年人动不动就吃泻药。实际上，老年人便秘不能随便吃泻药，因为便秘有几种不同的类型，应该根据自身体制和病情酌情选用药物。

　　老年人便秘发作时，应先到医院检查，排除肠道器质性病变，然后正确选用泻药来缓解症状。

　　首先，应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。

　　其次，老年人可根据体制和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。麻仁丸属润肠导便药，每天1-2次，每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍，维持剂量为每日3次，每次1-2粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2-3次，每次10-20克，以后每日1次，每次7-10克。

　　患有老年高血压、心衰者出现便秘，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用液体石蜡来缓泻，因为液体石蜡能润滑肠道，软化粪便，故有缓泻作用。常用量为10-20毫升，用药后6-8小时见效，最好在睡前服用，但不能长期服用。如长期口服次药，会影响脂溶性维生素吸收，并刺激胃肠道肉芽组织增生。

　　有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利，西沙比利可加速胃、肠蠕动，每日用3-4次，每次5-10毫升，宜餐前服用，但要特别注意该药不能与红霉素、酮康唑，伊曲康唑等药同服。

　　最后提醒便秘患者，服用泻药只能解决燃眉之急，不能长期滥用，否则会造成肠道对药物的依赖性，一旦停药，单靠肠道食物残渣的刺激，难以恢复排便功能，使便秘加重。要想使自己远离便秘，还要从改变生活方式入手，养成良好的生活习惯，多吃一些富含植物纤维的食物，定时排便。