中风后的复健

中风偏瘫是由于脑部疾患脑卒中导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪，长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭到破坏，患者从心理上和精神上、身体上会陷入极端困难的状态。

　　目前很多人包括部分医务工作者往往采取传统的康复手段，一旦病人肌力开始恢复，就积极鼓励其煅炼肌力，甚至在痉挛期还每天艰难地登楼梯等等，以期尽快恢复肌力，但往往事与愿违。中风后的偏瘫属于中枢性的瘫痪，不同于周围性瘫痪，中枢性瘫痪的康复过程是运动模式的质变过程。如果错误地将中枢性瘫痪认为是肌力的丧失，用肌力的大小评价功能恢复的好坏，鼓励患者进行提高肌力的训练，就会使痉挛加重，诱发出联合反应和强化病理性的联带运动等异常运动模式，导致训练陷入盲目性，越练痉挛越严重，越练走路越走不好路，出现误用综合征。

　　中风康复必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。

　　根据不同阶段采用不同的训练方法，采取康复治疗师和患者一对一的训练，包括床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的训练等，同时作业疗法可促进其功能的恢复，帮助患者达到最高的自理水平，配合理疗可促进中枢神经功能的恢复，防止肌肉萎缩，减轻疼痛等。

　　中枢性瘫痪经过系统的康复训练，大多数患者在医师准确分析和采取及时正确的康复治疗的前提下，痉挛可以得到较好的控制，不仅能使偏瘫早期患者不走弯路，更快、更好地恢复肢体功能，还能帮助偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法，避免误用综合征、肩痛、肩手综合征等并发症的产生，减少和避免残疾的发生。

　　随着康复医学的发展，国外先进的偏瘫的系统康复训练方法已被引进，只要采用正确的系统的康复煅炼方式，很多残疾是可以避免的。