1.控制改善CRF症状,
提高生活质量
(1)治疗原发病和纠正可逆因素。
(2)以提高和恢复肾功能为目标
(3)减轻或消除氮质血症、清除尿毒症毒素蓄积
(4)纠正代谢性酸中毒及电解质代谢紊乱
(5)对症治疗:中医辨证施治,中西医结合一体化治疗
(6)纠正高血压,给予EPO,合理应用活性维生素D3,控制各系统症状
(7)营养治疗:低蛋白饮食;给予必需氨基酸-a-酮酸、L卡尼丁;保持良好营养状况
(8)眼科、皮肤、牙科、心脑血管等科的随诊或会诊
2.延缓CRF进展,降低尿毒症患病率
(1)控制病因(肾炎、糖尿病、高血压病等),和并发症予以治疗。
(2)中医辨证施治、中西医结合一体化治疗
(3)控制高血压
(4)应用ACEI和ARB
(5)营养治疗:低蛋白饮食及必需氨基酸-a酮酸等
(6)控制高磷血症、继发性甲旁亢
(7)纠正贫血
(8)纠正高脂血症
(9)避免肾毒药物
(10)其他:戒烟、忌疲劳
3.CKD/ESRD的早期防治
(1)早期发现,积极干预,患者群体教育,社会化教育
(2)中医、中西医结合一体化治疗
(3)控制慢性肾脏病的发展,防止肾脏硬化和肾衰竭的发生,以期达到临床康复的目的
(4)饮食(营养)措施
(5)适当体力活动
(6)改善生活方式(包括戒烟)
(7)改善社区生活环境
(8)心理-社会学工作改善
(9)财政支持
注:CRF.慢性肾衰;EPO.红细胞生成素;ACEI.血管紧张素转化酶抑制药;
ARB.血管紧张素受体1阻滞药;CKD.慢性肾病;ESRD.终末期肾病。