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分析头痛的性质与程度
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有时头痛的性质可判断头痛的病因。如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性, 短暂的电击样疼痛。血管性头痛为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛其性质可表现为多样性。

  头痛的程度受病变所在部位,侵犯头部致痛组织的程度及个体反应性所决定。一般可分为三类:即轻度头痛,病人可以忍受,不影响日常工作和学习;中度头痛,表现头痛较重,日常生活和工作受到影响;重度头痛,病人疼痛剧烈,难以忍受,不能进行正常生活和工作。但这种分类对病情的了解有时并无多大意义。这是因为人们对痛苦的忍受程度不一样,有意志坚强者,他们将疼痛说得很轻;而神经质和抑郁症的病人则尽量诉述得严重些,以期引起重视。这比如关公用刀刮骨疗毒时可以谈笑自如,换作意志薄弱者早就吓昏了。当然,尽管一些病人身体上没有什么大的病变,但人家确实很难受,这并不是故意的,只是他们控制不了自己的脑袋,因此也应该得到关心和安慰。但这种病人往往人越多的时候和越被安慰的时候头痛倒是越厉害了。

  另外,头痛还与患者自己的语言表达能力和习惯及感情色彩,医生的理解,就诊时所造成的气氛有关。一个轻微的枕部疼痛病人有可能是小脑出血;而一个大喊大叫的病人却可能只是一个癔病患者。


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